2020年07月12日
第1次提问
孩子胳膊上起了很多小疙瘩,大概三四天,期间第一次尝试吃虾,同时胳膊上,脚上多处蚊子叮咬。不知道是什么引起的这么多疙瘩,且只在两个胳膊上大量分布,感觉越来越多,另外昨天拉的屎也有鼻涕糊样东西还请医生帮忙看下。

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月12日
龙政扬医生

考虑是丘疹性荨麻疹,也叫虫咬皮炎,常与蚊虫,小昆虫或螨虫叮咬导致过敏有关,但皮肤上看不出是什么咬的。对于小朋友来说,此病较为常见,病程一周左右。儿童对蚊虫或小昆虫叮咬的过敏反应比成人重,常可出现肿胀,水疱,甚至硬结等表现,消退也比成人慢。


丘疹性荨麻疹的治疗一般分为几种情况,如果宝贝不痒,没有任何不适,皮疹以丘疹为主,可以不予特别用药。如果宝贝有轻度瘙痒,可以外用炉甘石洗剂,每日两至三次,以去红收敛止痒,它不含激素,婴幼儿使用十分安全,可以用到皮疹消退为止。


若宝贝瘙痒很明显,老是去抓,影响夜间休息,可以外用中弱效激素药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏,它们有较快抗炎止痒的作用,短期局部使用是很安全的,一般连续使用时间不超过一周即可。如果皮疹挠破或水疱破溃,则需外用抗感染药膏,比如百多邦或夫西地酸乳膏等。


治疗上建议外用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏,每日两次,观察三至五天左右停药。


护理上建议:避免过度烫洗(可以洗澡,水温37~38度为宜),更换床单被套并清洗晾晒,注意防蚊防虫防潮,外出时可以喷涂含10%避蚊胺的驱蚊产品。如果家中有宠物或家禽,最好隔离开,暂不去花草树木多的地方及潮湿的郊外玩耍。如果发现蚊虫叮咬的疙瘩,可以在第一时间用肥皂水冲洗一下,以减轻过敏反应。


另外昨天拉的屎也有鼻涕糊样东西还请医生帮忙看


这个叫粘液便。
粘液是肠道粘膜分泌的,具有形成一道屏障,防止异物进入肠粘膜细胞;润滑肠道,便于大便排泄的功能。正常时,大便中有黏液,但是因为少,肉眼是看不到的,当黏液大量分泌,进入大便中时,能出现较明显的大便粘液。


●如果宝宝出现黏液便,仅有数次(4次左右),饮食、精神都是正常的,没有发热等其他症状,可能就是肠道受到一过轻度刺激后的反应,属于身体的自行调节,无需担心。

●那什么样的黏液便需要注意呢?如果大便中有血,或者脓液(腥臭味);腹胀;频繁呕吐,烦躁哭闹,需要注意了。这是严重肠道疾病的表现。

◆当肠道被大量细菌侵袭的时候,肠粘膜被破坏,为了把这些坏东西冲走,会产生大量的黏液并且和细菌一起脱落到大便中;同时粘膜受损,产生的炎症反应也会导致大量黏液产生,并且随着炎症进程,黏液层脱落到大便中,所以,当细菌感染的时候,会在腹泻的同时,产生黏液便。


如果大便次数不是很多,精神奶量都挺好的,没有发热,可以暂时先观察一下。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林