您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看了。医生等等疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查和必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
从您描述的情况来看,您家人需要考虑脑动脉硬化,脑供血不足,需要在此基础上排除有无发生腔隙性脑梗塞。症状比较明显的时候,还需要考虑到有无低血糖反应和体位性低
血压。
脑动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分,所谓粥样硬化性指血液中的脂质沉积在血管内壁上,像小米粥一样。而随着时间的推移,它就像自来水管内侧的水锈一样越来越厚,最终使血管越来越狭窄,血流量越来越少。更加可怕的是,它有可能会被血流冲脱落,各种小碎片进入大脑、四肢或者体内各个器官的血管里。一旦这些碎片堵住了关键的小血管,轻则手脚乏力,重则中风脑梗。这种「粥样硬化」,如果发生在冠状动脉,就是冠心病,而发生在颈动脉,就是颈动脉狭窄。作为头部供血的重要通道,如果颈动脉狭窄了会怎样?当然是脑缺血。而缺血的表现多种多样,最常见的就是头晕乏力,除此之外,还有记忆力衰退、认知能力下降、乃至于意识障碍、肢体麻木等严重症状。所以发现了脑动脉粥样斑块一定要注意预防和干预。
具体到您家人身上。有高血压,高血脂等三高中的两高的表现。需要积极的运动,减轻体重。调整饮食结构,减少脂肪,糖分的摄入。规律的服药,来进行治疗。如果平时睡眠不佳,可以短期内服用帮助睡眠的药物来改善睡眠质量。如果长时间对着电脑或者拿着手机,有可能会导致颈椎病。建议减少使用手机的频率和时间,多做颈部运动。
规范的服用抗动脉粥样硬化药物,即可以将这种风险降到最低。必要的时候可以增加阿司匹林口服,抗血小板聚集。(推荐:拜阿司匹林100mg每次每日一次,阿托伐他汀20mg每次每日一次)。
如果要进一步检查的话可以完善颈动脉、脑动脉的cta检查,头颅的磁共振检查来进一步对病情进行评估。如果有实物模糊的情况,除了需要考虑颅脑病变之外,最常见的是,眼底动脉粥样硬化。可以到眼科进一步完善相关检查明确。在症状最明显的时候,建议测量一下血压血糖的结果,可能有助于疾病的进一步诊断
别担心,您家人这种情况在临床上非常常见,只要规范的服用药物,配合低盐低脂饮食以及适度的运动来进行干预,效果都不错的。
以上是我对您提供的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。