2020年07月12日
第1次提问
医生你好,我是两周前向你有过提问,就是之前几个月肚子响然后经常打屁的患者,不知道你有没有影响。我按照你的要求吃了两个周药了,但是感觉没有太多好转。之前经常有便意的这个感觉没了,但是肚子响还有打屁还是没有太多好转,尤其是晚上躺下的时候,感觉肚子响还有肚子在动的现象比较明显,有时候会有点隐隐刺痛,然后大便有时候还教为成型,有时候连着几天是糊糊装。最近几天大便都是糊状的。请问我是否需要去进一步的检查。之前吃了两周的曲美布丁,整肠生,一周的莫沙必利。
冯晨医生
您好。感谢您的提问和信任。现在还在工作,我会在稍晚时候详细回复您。你放心,问题还有至少24小时才结束,平台只要求我们在问题结束前回复就可以,我有空就会马上回复你。为了节省您的提问次数,这条内容请无需回复。谢谢。
2020年07月12日
冯晨医生
01:03
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冯晨医生
麻烦补充一下病史;这样我可以更好的帮助你。
01:28
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2020年07月12日
第2次提问
整肠生我就是一天吃3次,一次吃两个,就在饭后了吃。腹胀的感觉好像很少,有时候吃了饭以后会觉得肚子胀,其他时候没有。偶尔痛是肚脐眼那个位置有点轻微的痛。主要还是肚子叽里咕噜的响,然后感觉在蠕动,尤其是躺下的时候,然后经常打屁。我说的症状没有太大的好转就是指的肚子响,动,还有打屁,感觉和两周之前变化不大,没有加深也没有好转。大便就是不稳定,我觉得几天还算正常,有几天就有点糊或者不成形,然后我这几天从武汉去成都学习,这三天大便都是糊的,我比较注意没吃辣的冰的,就是吃了点牛杂粉不知道有没有影响?为啥肠道这么脆弱。另外这两周基本上都是一天大便一次,就昨天大便了两次都是糊状的。基本上感觉肚子蠕动都是在肚脐眼那个位置,偶尔刺痛也是那个位置,这种感觉就像原来要拉肚子了,肚子叽里呱啦动的那种感觉一样。莫沙必利之所以只吃了一周是因为之前担心拉肚子就没吃。 其实我半年之前,自从回国以后就经常打屁,那会肚子只是偶尔响,直到最近才加重。另外,肚子响是不是除了肠子响还有胃响?有时候好像也听到了胃有响声,晚上睡觉躺着的时候还有肚子饿了的时候,但次数不多,主要还是肚脐眼那个位置在响在动。请问我应该怎么办?需要开中药吗
2020年07月12日
冯晨医生
这段语音录不进了,麻烦我回复完再问我。
03:00
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冯晨医生
治疗上:
1.腹痛如果比较严重,可以吃匹维溴铵,这是作用于胃肠道的解痉剂,它是一种钙拮抗剂,通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用。动物实验中观察到匹维溴铵可以直接或间接地减低致敏性传入的刺激作用。匹维溴铵没有抗胆碱能作用,也没有对心血管系统的副作用。能对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适。

具体用法:匹维溴铵50mg口服,一天3次。

3.另外加用益生菌比如美肠安调理肠道菌群,能改善放屁多和肠鸣音多的情况的。

这种功能性的疾病,药物就是控制症状,主要还要注意生活习惯,有以下一些建议,对你的症状缓解的帮助会很大。

1.饮食清淡,避免食用酸辣凉硬等刺激性食物,减少对胃肠道的刺激,如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵,减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间,建议停用咖啡,茶类饮品,减少红薯,芹菜,韭菜等粗纤维食物的摄入,不食用豆类等产气食物,减少高脂肪食物的摄入,减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动,每次半小时以上,促进胃肠蠕动。
5.保证充足的睡眠。
6.保证心情稳定。
7.避免受凉。
8.戒烟戒酒。

如果两周后症状毫无缓解,甚至加重了,可以考虑去个肠镜。肠镜也没什么可怕,可以考虑做个无痛肠镜。我在这里顺便给你解释下好了。

无痛肠镜就是在普通肠镜的基础上,配合静脉注射一些快速短效的麻醉药物,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成肠镜检查,避免检查过程中出现恐惧以及紧张的情绪。 无痛肠镜用到的麻醉药起效快,同时代谢也很快,并不会在我们的体内造成积蓄,不会对我们的身体造成影响。一般无痛肠镜结束时,患者即可清醒。但苏醒时间根据麻醉剂量和患者情况会有所不同,基本都不会超过半小时,苏醒时间较长的患者,麻醉师也会给患者一些疼痛刺激,使其尽快地恢复。
01:21
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2020年07月12日
第3次提问
好的,就是比较担心,马上要参加工作了。然后您说的那种药叫什么名字,如果换那种药整肠生还需要一起吃吗?是饭后吃吗?大概饭后多久吃?还有大便粘液是什么东西,怎么看呢?大便 不好成糊状也是肠道紊乱造成的吗。我说的肚子痛并不是很频繁,也没有不能忍受。一两次有一两次的样子,主要就是肚子响还有蠕动弄得心里很烦 ,然后经常打屁,很臭。请问在饮食有需要注意的地方吗,什么东西要少吃,然后睡眠呢,是不是要早点睡觉。另外我做螺旋杆的测验是阴性
2020年07月12日
冯晨医生
03:01
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冯晨医生
01:29
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冯晨医生
00:14
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TA的问答

症状描述:五一假期期间中午吃了一次空气炸锅的鸡翅,可能太油了吃多了,下午起来就一直觉得恶心。喝了三天的午时茶,稍有些改善,但是一直还是觉得恶心,不想吃肉(我以前很爱吃肉) 中间几天晚上吃的玉米+蔬菜,一直都觉得恶心 从五一以来,一直感觉恶心,会嗳气,往上打嗝,但不是响嗝,就是有气 这两天每餐都吃的不多,感觉好些了,但还是会觉得胃那个位置闷闷的、恶心,但是胃不疼。 早上来医院看,因为吃了饭就没有做检查,医生说先吃一个礼拜药。想问下您,这些药可以吗?3月15晚饭吃多了,感觉胃不舒服嘴里出酸气儿,夜里睡不好,反酸烧心,加之前几天有点着凉,发了几天低烧36.9-37.5,(现在不舒服也会低烧)当时去医院化验血项、生化、便、尿均无异常。然后过两天就开始胃疼,不是疼得无法忍受,吹c13正常值(0-4)我是2.2,但是前一天晚上吃了10mg过期四个月的雷贝拉唑(仅此),后来才反应过来自己的测试可能假阴。到目前为止这一个半月多的时间中西医专家都看了个遍症状始终变幻莫测。终于在前几天排上胃镜,结果附上,现等待病理很忐忑。胃不舒服期间,曾因为自己做过一个抽血显示脂肪酶稍高于正常值怀疑自己胰腺炎,但是做B超两次大夫说没大事儿,想做ct碍于觉得辐射大,现在打断做个核磁,平时无抽烟喝酒不肥胖,也无家族遗传史,但是爱吃肉,喜欢暴饮暴食。后来又有那么一个阶段觉得食道堵的要命,吃不吃饭都堵,怀疑自己,不过后来胃镜应该是打消了这个顾虑,做完胃镜这几天,我又开始胃疼带着后背疼,之前也疼,但是自从做完胃镜感觉这几天疼得频率程度似乎高了,喉咙堵倒是好些,又开始胡思乱想了,刚量体温37.4,最近瘦了八斤,胃口时好时坏,心情差,害怕胰腺炎,害怕胃肠镜病理你好医生 症状描述:腹部隐痛 坠胀,不严重,最明显的特点是走动的时候几乎感受不到,坐着的时候有感觉,尤其晚上睡觉侧卧的时候吸气疼痛有加重,影响睡觉质量。还有个特点是疼痛部位不定,有时候小腹,有时候两侧,吃完饭的时候还上腹部两侧。按压无明显疼痛。今天感受到下腹部坠胀减轻,变成主要是上腹部。 患病时长:10天 医院检查:无,小区封控 用药情况:无症状描述:医生你好,最近这几天吃完饭过了20分钟就感觉肚子不舒服,算不上疼,就是难受,并且一直咕咕的响,有点类似饥饿的感觉(说不上来)持续好久,躺着就一直咕咕叫,都能感觉到肚子在动;不反酸(好久之前有过一次);舌头明显开始变白,口干口苦口味大,睡眠也特别不好,起来后感觉很疲惫,嘴巴干的不行;不便秘,大便今天正常的,前段时间软便居多 医院检查:一个月前胃疼去查过幽门螺旋杆菌感染,医生开了药,有雷贝拉唑,枸橼酸秘钾片,替硝唑,克林霉素,吃了12天后其他症状消失,但是开始嘴里突然发苦的厉害;于是去了别家医院医生说是什么替硝唑副作用让我停药,开了雷贝拉唑和消化酶胶囊,吃了感觉好了,过了20天左右又开始嘴里发苦去查了肝功能肾功能,乙肝,丙肝,肝脾胰超声正常,二次检查幽门螺旋菌阴性,给我判断胆汁反流性食管炎,让我吃雷贝拉唑,莫沙必利,口苦症状有缓解,还看了中医说我脾胃虚寒,一直在吃中药也没什么效果。最近又开始突然吃完饭肚子就不舒服,嘴略苦(没有之前严重)口干,自行服用奥美拉唑没有效果,准备在买点胃动力的当胃炎治疗的,也不知是胃炎,消化功能问题还是其他,一直备考中非常影响学习状态,求医生解答!冯医生 晚上好 我是替我妈妈问诊的 我妈妈今年57岁 胃一直以来不好 症状主要为嗳气偶尔的反酸(吃了苹果后更灵)和反流 但我妈妈平时也特别注意养胃 胃反反复复不见好所以我妈她基本做到一年一次胃镜 又于2021年年初在老家医院做了一次胃脂肪瘤切除 最近一次的胃镜是2021年11月份做的 我会上传报告单 烦请冯医生看看 这些天我妈又有明显的嗳气和心窝处隐隐的痛 今天去我们老家中医院看了 医生看了说我妈吃的消化内科西药太多了反而起不到疗效作用(需要吃中药调养)我妈胆子比较小 喜欢想东想西 医生说我妈妈太紧张了 反倒对胃不好(情绪化器官) 我把我妈妈常吃的西药和胃镜报告单还有今天中医院配的中药都一起上传 请冯医生诊断看看 谢谢