您好,非常感谢您对我的信任,购买了医生年卡。
根据你现在的描述,孩子昨晚开始出现呕吐并且有腹泻情况,今日腹泻好转,但仍有呕吐情况。
综上情况分析及建议如下:
1.孩子为30个月的幼儿,突然出现呕吐腹泻的情况,绝大概率可能饮食不洁,导致的急性胃肠炎,可能是细菌感染所致,也可能是被传染病毒后导致的病毒性感染,具体判断,需要检测血常规及CRP等炎症指标来判断。孩子如果呕吐剧烈,伴腹痛情况,目前腹泻又止住了,需要担心是否胃肠功能紊乱导致了肠套叠,明确需要去医院腹部B超检查。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。频繁呕吐的情况下,建议暂时禁食2-3个小时,但不禁水,水可以少量多餐喝,大约每5分钟喝5ml水,2小时后可以尝试喂食,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
3.在呕吐情况下,不建议服用蒙脱石散,主要是防止反流引起窒息。并且病情初期,孩子呕吐及腹泻,均有利于那些感染性的因素排出体外。等孩子呕吐好转之后,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次1包一天三次,温凉水冲服。呕吐好转后,尽量补充口服补液盐III,防止孩子电解质丢失及补充水分。
4.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血、腹部B超,甚至腹部立位片,看有否严重
脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否存在外科性的疾病,如肠套叠、肠梗阻等情况。
5.如果呕吐缓解了,可以服用点益生菌,也可以服用点蒙脱石散减少大便次数。如果呕好转后,继续有腹泻,辅食上这两天要求吃容易消化的食物,稀饭,米糊是可以的。暂停高油高糖饮食。注意腹部保暖,避免腹部着凉。
6.总的来说,如果精神很好,尿量多,妈妈现在不要着急,先观察,如果后面频繁呕吐,精神状态差,或者禁食两个小时之后孩子进食还出现呕吐的情况,医院就诊。但绝大多数孩子经过禁食之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。