2020年07月11日
第1次提问
上次有和您说过宝宝的情况,我们给用了您推荐的喷鼻子的喷剂,现在不流鼻涕了,但是从昨晚开始上吐下泻。吐的很厉害,拉的也很厉害。今天用了蒙脱石散,止泻了,但是吃过东西之后又开始吐。
刘伟荣医生
家长您好!感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了,整理一下再回复您。这条请不要回复
2020年07月11日
刘伟荣医生
您好,非常感谢您对我的信任,购买了医生年卡。
根据你现在的描述,孩子昨晚开始出现呕吐并且有腹泻情况,今日腹泻好转,但仍有呕吐情况。
综上情况分析及建议如下:
1.孩子为30个月的幼儿,突然出现呕吐腹泻的情况,绝大概率可能饮食不洁,导致的急性胃肠炎,可能是细菌感染所致,也可能是被传染病毒后导致的病毒性感染,具体判断,需要检测血常规及CRP等炎症指标来判断。孩子如果呕吐剧烈,伴腹痛情况,目前腹泻又止住了,需要担心是否胃肠功能紊乱导致了肠套叠,明确需要去医院腹部B超检查。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。频繁呕吐的情况下,建议暂时禁食2-3个小时,但不禁水,水可以少量多餐喝,大约每5分钟喝5ml水,2小时后可以尝试喂食,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
3.在呕吐情况下,不建议服用蒙脱石散,主要是防止反流引起窒息。并且病情初期,孩子呕吐及腹泻,均有利于那些感染性的因素排出体外。等孩子呕吐好转之后,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次1包一天三次,温凉水冲服。呕吐好转后,尽量补充口服补液盐III,防止孩子电解质丢失及补充水分。
4.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血、腹部B超,甚至腹部立位片,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否存在外科性的疾病,如肠套叠、肠梗阻等情况。
5.如果呕吐缓解了,可以服用点益生菌,也可以服用点蒙脱石散减少大便次数。如果呕好转后,继续有腹泻,辅食上这两天要求吃容易消化的食物,稀饭,米糊是可以的。暂停高油高糖饮食。注意腹部保暖,避免腹部着凉。
6.总的来说,如果精神很好,尿量多,妈妈现在不要着急,先观察,如果后面频繁呕吐,精神状态差,或者禁食两个小时之后孩子进食还出现呕吐的情况,医院就诊。但绝大多数孩子经过禁食之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。
2020年07月12日
第2次提问
需要服用什么止吐的药吗?
刘伟荣医生
您好,目前儿童没有安全的止吐药,并且也不需要,绝大多数呕吐是感染引起的,一般能在1—2天左右缓解。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?