2020年07月11日
第1次提问
患者是我父亲,大概去年七八月左右人就变得消瘦,咳嗽不止,去医院开始检查说可能是肺炎,因为血常规检查说白细胞片地于是就配了一些地榆升白片。并且建议做进一步的检查,后来12月左右上饶市人民医院诊断为肝炎并且开始服用恩替卡韦,并且定期复查。一直到今年这几个月发现甲胎蛋白和病毒数有所下降,但是有一些指标就很不正常,而且彩超的结果也不是很令人满意,他说就诊的医院有一台测试肝硬化的机器好像测试的数据并不是很理想,据我爸爸说。医生的原话是发现的有点晚了,因为我并不是学医的,并且和我父亲在异地,我只能让他把检查结果发给我看,想请您给一个大概的诊断。并且下一步需要怎么样的治疗和用药饮食起居方面有什么要注意的,谢谢! 症状描述:肝炎,肝硬化 患病时长:检查发现一年左右 医院检查: 用药情况:恩替卡韦

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2020年07月11日
梁韬医生
不好意思,回复晚了一点。
肝弹这个指标,不太准确呢
梁韬医生
肝脏彩超,确实提示有异常
但是,你已经抗病毒治疗了。
梁韬医生
不过,确实有肝硬化的可能性,
可以建议,做一个核磁共振,进一步明确一下。
或者,做一个胃镜检查。
梁韬医生
根据这个情况,
恩替卡韦需要继续吃,不能停。
第2次提问
是的,应该就是测试肝的弹性,听说结果不太好。如果是肝硬化,通过核磁共振和胃镜可以确诊对吧,如果确诊了那么会是早期的吗?这个需要马上入院治疗吧。还有这个治愈效果和寿命时常,我真的很担心
2020年07月11日
梁韬医生
即使确诊肝硬化,也不一定需要住院哈。
梁韬医生
我今晚有点忙,
你还剩一次追问,
商量一下,明天再详细问,可以否?
梁韬医生
1.继续吃恩替卡韦
2.可以做一个核磁共振明确一下,到底有没肝硬化。胃镜,主要是评估是否有食管胃底静脉曲张的并发症。
2020年07月12日
梁韬医生
你好,你今天还能追问的
梁韬医生
不过,总体而言,
你父亲的情况,
主要做几件事,
1.继续恩替卡韦
2.肝脏核磁共振,胃镜
梁韬医生
就这几个指标来看,并没有看到必须住院的指征。
2020年07月12日
第3次提问
您好,我父亲说之前做过胃镜,你看这个报告怎么样,因为今天周末,他怕医院门诊不开,就没有做核磁共振。恩替卡韦一直都有坚持吃的。如果没有并发症,确诊是肝硬化也不需要住院吗,就一直吃恩替卡韦吗?那边的医院给他开了活血化淤的药。

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2020年07月12日
梁韬医生
00:28
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梁韬医生
00:14
转文字
梁韬医生
00:14
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梁韬医生
00:24
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梁韬医生
【祝您及家人健康】
由于,您的问题较多,比较复杂。可能没有很深入的站在您的角度帮您完美的解决所有问题,在这里说一声请谅解。也顺便祝你健康,开心,每一天。
梁韬医生
00:13
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TA的问答

症状及患病时长:10年+ 就医及用药情况:熊去氧胆酸+替诺福韦 需要解答的问题:梁医,我哥长期肝功异常(不吃熊去氧胆酸情况下)以ggt升高(70左右)伴转氨酶(60左右)轻度升高。已排除丙肝、乙肝(病毒长期20以下)、自勉肝、药物肝损。不吃保肝药情况下肝功异常十年了,十年前彩超也只是弥漫性病变,肝硬化是加重趋势,今天去查核磁新出现个食管胃底静脉迂回,感觉又加重了……。明明乙肝病毒控制得很好了,丙肝、自勉肝、药物肝都排除了还是出现一直加重趋势………去厦门中山医院问医生可以不可以做肝穿找下原因,医生不是很建议说是血小板偏低有出血风险………梁医这种情况怎么弄啊???看他负担也重又有肝硬化好难受………症状及患病时长:25年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:梁医生感谢你耐心回复 1.我以后每半年检查DNA是否都要求做高精度较好? 2.我验好高精度DNA再在微信上咨询你 3.我这次总胆红素和间接胆红素都升高了一点,要注意什么 最后感谢梁医生科谱 为无数乙肝患者普及正确乙肝知识,有温度有关怀,不忘初心,感恩遇到好医生,祝你健康,工作顺利,帮助更多患者症状及患病时长:1997年军训体检发现乙肝小三阳及转氨酶升高,但高多少我完全没印象,然后在市三甲医院吃了几天药,肝功一直正常 就医及用药情况:末曾服用其它药物,2001年开始每年检测2对半及肝功及B超甲胎蛋白,一切正常,到近10年开始每半年乙肝常规检测+DNA检测 需要解答的问题: 1.梁医生以你专业角度,我需要抗病毒治疗吗? 2.如果以药物副作用最小为前提,是否进口药较好,大概费用是多少? 梁医生您好,我上次也咨询过您,我是大三阳患者,吃抗病毒药有三四年了,也定期复查,上个月查甲胎蛋白我们这得范围是0-8.1,我是8.8,轻度升高,这次在我们社区医院查,正常范围是0-7,我是7.51,还是有点高。 ①请问我这还是继续观察嘛,还是说再需要做进一步检查,因为上个月肝脏b超是正常的,只有钙化灶 ②虽然不同的医院正常范围不同,那我这上个月是8.8,这次是7.51,是不是也代表着下降了呢症状及患病时长:梁医生您好。我老公和婆婆是乙肝携带者,我本人没有乙肝且有抗体。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.宝宝出生第一针疫苗是艾美汉信重组酵母疫苗,1月龄第二针疫苗是成都生物CHO细胞疫苗。请问接种不一样工艺的疫苗会影响宝宝抗体产生吗? 2.因为极度怕老公和婆婆的乙肝传给我宝宝,所以在出生后、1月龄都打了疫苗的情况下,我可以3月龄再给宝宝打一针吗(然后6月龄再打一针)?3月龄多打的这一针对宝宝健康有影响吗? 3.我宝宝只要表面抗体阳性滴度大于10,是否怎么和爸爸奶奶接触(哪怕血液接触到伤口这种)都不会感染乙肝呢,可以说是绝对安全吗? 4.乙肝病毒在携带者体内共存那么多年,会不会发生变异,导致疫苗无效呢?就是说哪怕表面抗体阳性,但是无法保护不被变异的病毒感染呢? 谢谢~