2020年07月11日
第1次提问
您好医生,今天去做的幽门螺旋杆菌检查,这两天在吃左氧氟沙星片和妇炎康复胶囊,检测是54阳性,正常是小于50。这个需要吃药吗?

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李鹏医生

您好,感谢信任,接到您的问题,我先根据您提供的情况仔细分析一下,然后给您答复。因为交流只有三次回合,我这条内容您不用回复,请稍等几分钟,我会详细解答。🙂
李鹏医生
你好,根据你的检查结果确实有幽门螺杆菌感染,
幽门螺杆菌在体内感染比较常见,不一定必须杀菌治疗,一般存在以下三方面问题之一才考虑治疗,1有直系亲属消化道肿瘤家族史,2胃镜检查有糜烂溃疡或萎缩性胃炎伴有肠化表现,3有明显消化道不适症状,如烧心,反酸,腹胀,痛,恶心,嗝逆等情况。如果没有上述情况,一般不用必须治疗,平时注意饮食生活规律,因为这个细菌通过消化道传染,所以最好与家人餐具分开,避免频繁外出聚餐。
请问你有上述几种情况之一吗?
2020年07月11日
第2次提问
请问医生,吃饭喝水容易呛到咳嗽,是什么情况需要做检查吗?还有喉咙很容易发炎,特别是吸到新装修房子味道和受凉
李鹏医生
好的,你说的情况常见几个可能原因,一是局部喉返神经受损或炎症引起呛咳,包括你说的受凉,异味刺激等,这个需要看耳鼻喉科就诊,一是反流性食管炎可以引起,一般服用促进胃肠动力药物改善反流就可以,比如,莫沙必利,每日三次,每次一粒,服用2-4周左右看效果
2020年07月11日
李鹏医生
如果对于幽门螺杆菌,有上面我说的三种情况之一,需要杀菌,那么目前的杀菌方案是,如果没有青霉素过敏,吃阿莫西林,每日两次,每次一克,克拉霉素,每日两次,每次500毫克,雷贝拉唑,每日两次,每次一片,果胶铋胶囊,每日三次,每次两粒,疗程2周。
服药注意事项
抑酸药雷贝拉唑、铋剂餐前,抗菌药餐后。复查要在治疗结束 4 周后进行。
不推荐三联方案,丽珠维三联加铋剂也不行。丽珠维三联的抗菌药搭配与剂量均不符合治疗要求。
服药期间,不喝酒,不喝茶,咖啡。不吃柚子,以免影响药效。餐具和家人分开,水煮消毒。
第3次提问
平时没有食物反流的感觉,就是前年怀孕后早上孕吐,经常吐胃酸,会不会那是喉咙受伤,引起的现在容易发炎
李鹏医生
是的,根据你的描述,胃酸反流刺激咽喉部,可以引起咽喉部炎症,但一般胃酸反流恢复后一段时间,咽喉炎会随之改善,如果不改善,就要考虑有无其他问题,就可以按我上面说的检查或治疗

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 12月5日问诊后按您医嘱服用:熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天,吃了20多天后,用药调整为:熊去氧,水飞蓟,甘草酸停用,友谊医院1月25日检查结果如图1,之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月,检查前10天用药调整为:熊去氧,水飞蓟宾,甘草二酸停用,2月25检查结果如图2 。 症状为:GGT 166,左下腹有隐隐疼痛,按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显,无腹泻和便秘现象,大小便正常。 需要解答的问题: 1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高,在甘草酸,基本上是吃1个月会停10天,其他药物(熊去氧,水飞蓟)是持续吃的,这种用药方式是否有问题,甘草酸是不是不能停,用药上有没有其他调整 2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性,是不是哪个药的副作用? 3、GGT的指标持续高指征是什么?说明肝上哪里有问题吗?是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情,这个指标还能降下来吗?症状及患病时长:6个月,60岁男,高血压,高血脂 就医及用药情况:今年6月份,由于转氨酶498.8高,去地坛医院看诊,开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药,指标又上升。9月份去佑安,诊断为原发性胆汁肝硬化,遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次,熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次,坚持吃到现在,11月份12月份各化验一次,最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平,ALP也高一点,近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕,清瘦明显最近两月体重仍有所降低。 想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来,谷氨酰转肽酶高的原因是什么?2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整?3肌酐低与肝胆损伤有没有关联?症状及患病时长:2 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 体检查出碳13 超标了,想治疗幽门杆菌,具体吃什么药,要怎么吃,吃多久,谢谢。症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药,只是抽血 需要解答的问题:转安酶高怎么办症状及患病时长: 半个月 就医及用药情况: 吃了奥美拉措,摩罗丹和多潘立酮偶尔吃,感觉有点作用,但是不大 需要解答的问题: 新冠七八天以后开始胃胀,感觉堵的慌,没有缓解