2020年07月11日
第1次提问
医生,我儿子15个月了,今天晚上晚饭前,拉的屎是稀的,然后又把之前吃的东西吐出来了,都是些汤汤水水,测量体温37.5,请问这是什么原因导致的?该怎么做?
2020年07月11日
刘牧医生
您好,看到您的问题和提供的病史,没有看到宝宝,根据您提供的情况帮您分析一下,希望有所帮助。
宝宝的病情从症状看,宝宝突然出现呕吐以及腹泻,低热的症状,符合胃肠型感冒的表现,也可以说是一种病毒性肠炎,绝大多数与病毒感染有关,与腹部受凉,进食不当等可能也有一定关系,是比较常见现象。
常见病因:1.病毒性感染,如轮状病毒,诺如病毒等肠道病毒等感染,在这个季节多见,可以通过空气或者接触传播。细菌性感染也有,但相对少见,而且细菌性感染多有高热,脓血便。宝宝的症状不太像。必要时可以化验血常规明确。2.腹部受凉或者饮食不当,如近期天气炎热,宝宝穿衣偏少,或者使用空调,天气热了进食水果,冰箱的食物,凉的食物过多,都可以导致肠道发炎,从而发病。
主要症状:恶心,呕吐,腹泻,发热,有时候可以有咽痛,口腔疱疹等。后期可能会有流涕,咳嗽等症状,严重的会出现心肌炎等,但大多数还是轻症为主,不必焦虑。通常病程3到5天,恢复快慢根据个人体质而定,与日常护理,饮食等都有关系。
治疗方面:主要是休息和对症处理。1.宝宝目前出现呕吐,要禁食水3-4小时缓解,呕吐急性期没有特效止吐药,需要一个休息恢复过程。先禁食水缓解呕吐,要不越吃越喝水越吐。如果3-4小时后呕吐缓解,可以少量给予温水尝试,明天白天也要进食流食,如米汤,稀粥等,少量多餐,不要一次吃的太多,帮助胃肠道恢复。明天尽量不要吃鸡蛋,奶类,肉类等不易消化食物。确保不呕吐了再逐渐恢复正常饮食。2.药物方面,注意体温情况,看看发热程度,如果宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳,可以酌情使用布洛芬退热治疗,如果不到这个温度,精神状态尚可,暂时观察,不必退热。3.明天可以口服益生菌调节肠道功能,如布拉氏酵母菌散,一次一袋,一天一次,慢慢恢复肠道功能。如果腹泻明显,加用蒙脱石散,一次半袋,一天三次,同时需要使用口服补液盐III,一次一袋250ml,冲兑好放置保温瓶,每半小时一次20-30ml口服治疗,保证宝宝电解质的稳定,预防脱水治疗。如果补液补充好,宝宝精神好,一般问题不大。如果3-4小时后宝宝仍有呕吐,或者食欲特别差,所以目前先缓解呕吐,然后看情况酌情给予少量温水口服,尽量早点休息,明天看情况,多数宝宝可能还会腹泻,给予益生菌,蒙脱石和补液盐治疗。如果没有明显腹泻,给予益生菌口服即可。注意居家休息两天,尽量少用空调,注意洗手,腹部不要受凉。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?