2020年07月11日
第1次提问
患病时长:一天 症状描述:突然尿血,有血块 尿的时候小腹痛,尿道口痛 尿频

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2020年07月11日
郭小芳医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

通过您的描述以及阅读您的化验单,可以看出,您目前有尿频,排尿痛,还有肉眼血尿,尿常规中白细胞3+,亚硝酸盐阳性,初步考虑诊断为尿路感染。

尿路感染根据感染的部位不同,可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎,主要表现为发热,一般超过39℃,伴有腰痛、全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎,主要为尿频尿急尿痛,偶有发热。
如果您没有发热以及腰痛症状的话,考虑目前为下尿路感染,也就是急性膀胱炎。如果您目前方便的话,建议您就近医院完善尿培养和泌尿系彩超,因为您除了有肉眼血尿,还伴有血块,所以做泌尿系彩超的目的是为了明确泌尿系统有没有肾结石,肾囊肿,梗阻等尿路感染复杂性因素,有必要的话需要给予处理;尿培养的目的是为了培养尿里的致病菌,通常尿路感染都是杆菌,但是也有少见菌,经验性抗炎都是治疗杆菌的药物,如果效果不好的话,尿培养结果出来后可以根据药敏结果调整消炎药。

考虑感染,首先多喝水勤排尿,增加尿量,不断冲刷尿道,排菌治疗。因为从您提供的化验单来看,您目前的感染还是比较重的,所以单纯口服药物效果比较差,建议您尽快到当地医院进行抗炎治疗,如果不过敏的话,可以静点左氧氟沙星。

您的阴道分泌物有异常么,因为您提到您阴道瘙痒,所以考虑存在阴道炎,因为女性生理结构特点,尿道短,距离阴道口近,很容易交叉感染,如果有异常,建议咨询我们平台妇科医生,是否需要干预治疗。

一定要多喝水,勤排尿,这一点很重要,这样才可以更好的冲刷尿路,排菌治疗。开始由于感染存在,尿量增加可能会不舒服,但随着感染逐渐被控制,症状就会缓解了。尿路感染跟感冒一样是可以治愈的,所以不用担心,抗炎彻底就可以了。

以上是我的回答,希望对您有帮助,如果您有其他疑问,我们可以再沟通。