2020年07月11日
第1次提问
赵医生好!我母亲今年56岁,长期有颈椎病。去年因为家里原因,颈椎病发作,几近晕倒。当时在医院,医生说,是颈椎导致脑供血不足。昨晚妈妈又脑子昏沉沉的,今天去医院拍了核磁共振,医生给了下图的诊断。但我刚才从丁香医生问骨科医生,他建议我问一下神经内科医生。请问这种情况严重吗,应该怎么缓解,谢谢!

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2020年07月11日
赵明医生
您好!
问诊收到,我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢
2020年07月11日
赵明医生
非常感谢您的耐心等待,从核磁结果上看没有新发脑梗,颈部血管未发现明显血管狭窄情况,左侧椎动脉纤细考虑生理性改变,不影响基底动脉供血,但左侧大脑中动脉远端可见血管狭窄,具体狭窄情况需要更精细的评估才能明确是否需要治疗。
针对患者的情况首先还是控制基本病情,包括血压、血糖,如果有高血脂的话还需要降脂稳斑治疗。
同时也要注意平时坐卧注意动作缓慢,避免摔倒!
第2次提问
“左侧椎动脉纤细考虑生理性改变,不影响基底动脉供血,但左侧大脑中动脉远端可见血管狭窄”您好,请问这是什么意思哇?谢谢!
2020年07月11日
赵明医生
是这样的,椎基底动脉系统主要供给脑干和小脑系统,症状多表现为头晕和共济失调,您的情况应该可以排除这种情况。
前循环,比如这次的大脑中动脉出现脑血管狭窄时会也会出现头晕的的情况,但由于没有完全闭塞,因此没有形成脑梗
第3次提问
请问完全闭塞的风险大吗,真的很担心,谢谢您。
2020年07月11日
赵明医生
大脑中动脉闭塞占闭塞性脑血管病的79.6%。临床表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同名性偏盲、完全性失语,可有严重的意识障碍及痉挛发作,可因脑水肿,颅内高压而发生脑疝(主干闭塞)。
赵明医生
建议做一下高分辨率核磁血管壁成像检查,明确一下板块的性质,来帮助判断病情的严重性!

TA的问答

症状及患病时长:右手手掌虎口处无力,用筷子夹东西时使不上劲儿。 就医及用药情况:之前咨询医生,医生说是虎口肌肉萎缩。 需要解答的问题:想了解如果持续下去,病情会发展成什么样?现阶段有什么好的治疗方式吗?症状及患病时长: 您好,我爸75岁,患癫痫病己30年了,一直吃精华制药产的苯巴比妥片,未间断,病情一直控制较好,多年至今未复发,现在药店买不到这个药,医院也不提供此药,请问能换药吗,换药是否会对病的控制不利,或者换药需注意哪些方向问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 医生您好,我妈妈今年实际年龄53岁,6月1日晚脑部右侧基底节区外囊部分出血20毫升,高血压患者,2型糖尿病史20年左右。最近一次CT和腰部核磁共振检查结果如图所示,医生近期查房时很随意的提议说是否要做高压舱治疗,我家人在不了解和被催促出院的情况下没有接受该治疗,并将于明天出院。目前血压血糖控制平稳,我妈妈脸部右侧有些歪,有时候会不受控制的流口水或者舌头麻木,左手轻微无力,打算出院后在县里的中医院扎针灸治疗。 就医及用药情况: 医生您是否有系统的康复建议和后期防止再次出血的身体保养建议?或者饮食书籍推荐?贵州地区饮食偏重口味… 需要解答的问题:症状及患病时长:头痛,太阳穴胀痛,失眠(九年以上),恶心想吐但吐不出来,伴有拉肚子,乏力,心跳过快(半年) 就医及用药情况:去当地医院挂了耳鼻喉科以及神经内科,做了一些检查(以下附结果)。神经内科医生开了一些抗抑郁药物和安眠药,吃了以后倒是能睡着了,但头痛还存在。(因为医院号不好挂,所以MRI的结果还没给当地医院看,麻烦医生帮忙看一下) 需要解答的问题:请问片子上的脑白质病变严重吗,是否需要治疗?病人日后生活中需要注意什么?症状及患病时长:赵医生您好,阿姨于1.18日早上突发眩晕,伴有左侧肢体麻木,左腿无力,无法独立行走,有遗传性高血压,因回农村探亲未携带降压药,服用当地村医所开降压药后,血压无下降,1.18及前几日血压170/120。18日发病时,家属以为是降压药剂量不对,未第一时间就医,于18日晚上8时,送往当地医院急诊。从19日开始做检查及住院,当地医院一天一个说法,今天说不严重,输液就行了,初七能出院,结果昨天初七又说很严重不让出院。今天已强制转院至四川大学华西医院。请问根据报告是否为脑干梗塞?桥脑梗塞?是否需要继续住院观察治疗?是否严重?病人精神状态良好。 就医及用药情况: 需要解答的问题: