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您好看到您的问题，宝宝早产现在尚未足月，经过蓝光治疗，但是目前黄疸反复，这个情况比较复杂，目前很难一下明确原因。建议化验一下肝功能，明确血中胆红素水平，因为经皮测量的误差比较大，需要明确血中胆红素数值，看是否有再次蓝光等干预。因为早产儿的因素，血脑屏障发育不好，如果有明显间接胆红素升高，很容易诱发胆红素脑病，对于的神经系统有不可逆的损害，所以说要特别小心。而今天经皮测量的胆红素还是很高，所以要先明确血中胆红素水平才可以。
所谓黄疸，是指血清中的胆红素水平升高，超过肝脏处理能力，诱发皮肤、黏膜黄染的表现。而造成胆红素增高的原因很多，具体原因需要慢慢检查。因为教科书上写的很清楚，黄疸也就是高胆红素血症的原因，多数是一个综合因素，不是单一因素导致。比如凡加重红细胞破坏的因素，如溶血性，高血红蛋白，出生时缺氧，窒息，感染都可以加重黄疸，要结合出生时有无窒息或者宫内窒息病史，有无母子血型不合的溶血等。其次，凡可以肝脏疾病和胆道排泄障碍的疾病都可以加重黄疸，如母亲直接传染的乙型肝炎，巨细胞病毒等引起的肝炎综合症，或者胆道排泄障碍，胆囊缺如闭锁，胆汁粘稠等。还有就是甲减，母亲有过孕期甲亢，服用抗甲状腺药物等，以及母乳性黄疸，都可以导致胆红素升高，黄疸消退延迟发，所以病因很不容易找到。宝宝早产，多见于红细胞破坏增多，以及代谢能力低下等因素，当然也有母乳喂养的因素。
而治疗黄疸的方法。1.首选蓝光照射，这个最为安全有效，效果最好的办法。相对于黄疸的其他治疗，蓝光照射副作用最小，只要防护好眼睛和会阴部即可。基本没有明显副作用，即使有点发热，皮疹，腹泻等情况，停止照射后也会好转的，不必担心。晒晒太阳也有一定帮助，只是比较慢，同时不提倡不足月婴儿晒太阳的，一般也要满月后，可以适当晒太阳。因此目前建议化验肝功能，看看有没有到再次蓝光治疗的标准。2.其余治疗，药物治疗，主要是如输白蛋白，或者血浆也可以，必要时换血治疗。白蛋白或者血浆，都是利用蛋白与宝宝体内胆红素结合，转运至肝脏进行处理，以便加速肝脏处理转化，减轻黄疸。但这些都是血液制品，风险较大，有传染疾病可能，其次没用昂贵，作用不如蓝光。而且宝宝目前也没有到必须用的地步，所以不考虑这种治疗。3.益生菌的使用，可以有一定帮助改善肠道菌群，有助于改善肠肝循环，帮助宝宝在一定程度强减轻黄疸，所以可以口服益生菌一段时间。4.母乳性黄疸，有些宝宝吃母乳就可以加重黄疸，具体原因不明，可能与母乳中的某些酶类不足有关。5.茵栀黄国家是不推荐使用的，因为副作用不明，而且退黄作用也不明确，因此国家不推荐使用。
因此，目前建议先化验肝功能，明确血中胆红素数值。如果没有到必须再次蓝光治疗标准等，可以停3天母乳看看，然后再复查黄疸，如果好转，可以慢慢恢复母乳，同时注意口服益生菌，如妈咪爱等，改善肠肝循环，有利于在一定程度上减轻黄疸。如果到了蓝光照射标准，可以在照射治疗三到五天，以帮助黄疸消退。