2020年07月11日
第1次提问
确诊急性髓系白血病,目前是只有暂时化疗治疗,然后等骨髓移植吗?正常大概还有多久的寿命?需要多少费用?职工医保大概能报多少?医生说先准备自费五到十万。

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任艳玲医生
你好,请稍侯,我看看你的资料后予以回复,此信息勿回,以免浪费一次答题机会
2020年07月11日
任艳玲医生
你好,非常感谢你的信任,我看到了你对自己问题的描述以及化验结果,还需要你补充几个问题。
1,是刚确诊吗?染色体以及白血病融合基因还有白血病相关基因突变结果有吗?
2,要依据染色体,融合基因以及基因突变情况进行危险度分层,然后确定下一步的治疗。如果是低危的可以单纯化疗6~8次,随后就是随访,如果5年不复发算治愈。如果是中高危,特别是高危,建议化疗达到完全缓解后,进行异基因造血干细胞移植。
3,生存期也是跟危险度相关的,高危的生存期肯定很短,有的是化疗不缓解,那么很快进展,如果不移植的话。当然每一次化疗以及移植过程中都有因感染和出血危及生命的风险,所以没法直接说有多长寿命,但目前的支持治疗条件比以前好,大部分患者采取积极治疗的话,预后还是可以的
4,一般的药物就是80%的比例呀,但是有可能会用到自费药,严重感染的时候,有些抗感染药物要自费,以及化疗效果不好采用目前的靶向药的时候,这些药物是自费的,所以现在无法预测。
5,移植的话自费准备50万还是要的,如果一切顺利可能用不了那么多,但如果中间合并症很多或者后期排异,超过这个数也有可能。
第2次提问
刚确诊,全基因还没做,要等礼拜一再做。等结果出来我再重新咨询您好了。
2020年07月11日
第3次提问
移植是除去报销要再准备50万,还是说一共大概50万,除去报销不用这么多?
任艳玲医生
1,基因检测目前在白血病的治疗和以及预后作用非常重要。还是要等自己结果出来再进一步确定。
2,是指报销之后,你准备自费的费用,大概50万左右。但不一定会花那么多,我刚才说了,如果在舱内没有明显的感染,然后很快植活的话,后期排异反应也不明显的话,有的20万也有的,出现严重感染,植活恢复的很慢,后期又出现严重排异的,花费超过50万也是有的,
2020年07月11日
任艳玲医生
移植还有考虑很多其他的因素,第一中高危考虑移植,第二有合适的供者,然后经济条件身体状况都许可再去考虑做移植。

TA的问答

症状及患病时长:4.12做备孕检查时发现血常规异常,当时姨妈刚结束,且空腹(前天晚上10点起禁食禁水做的)。近两天自觉头晕。前一次做血常规是在1月,无异常。 我本身有焦虑症和疑病症并伴躯体化症状,从几年前就很担心自己有白血病。 就医及用药情况:未就医,用叶酸。 需要解答的问题:请医生分析血常规结果,我是否贫血?是否需要做进一步检查。症状及患病时长:关于红细胞计数偏高问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题之前也问过您关于真红的一下信息当然您告我没达标 现在我想问一下这个红细胞计数升高平时检查是不是有些情况下也会受精神压力紧张 平时水少这些影响 主要是我平时不太爱喝水 前几天还天天嘴巴干干 然后我就打算喝了一大杯水后就去检查 检查途中也有出汗 我就担心这样的检查有没有问题 我发现一个规律就是 我2天内检查我第一次检查有点高就紧张 结果第二次再去检查发现越来越高 到了第3次还是一样高 是不是和我一直焦虑 情绪紧绷 后续出汗有关系 症状及患病时长:2个月前吃鱼生,五日前确诊肝吸虫病,当时检验白细胞35,嗜酸细胞60;昨天肝吸虫病治疗3天结束,今天检验血常规白细胞37,嗜酸细胞70。五日前也确诊肺炎支原体感染。 就医及用药情况:四天前开始服用吡喹酮治疗肝吸虫,昨天中午一个疗程结束。四日前开始服用阿奇霉素治疗肺炎支原体。连续五天,每天晚上服用两粒。 需要解答的问题:肝吸虫治疗三天后白细胞未下降,做了血分片和血凝等检验,顺德区人民医院的肝科的医生基于白细胞高,建议做骨穿排除白血病。但小孩不想做。我们咨询了北京友谊医院的肝病医生,这个医生说治疗三天肝吸虫结束后,白细胞不下降也是正常,可以一周或两周后再检查,如果到时白细胞还是不下来且没有虫的情况下,可以再考虑做骨穿。我想,咨询您一下,您是血液科的专家,看您的建议是不是需要现在做骨穿,排除白血病? 症状及患病时长:右侧脖子上淋巴结肿大,从12月中旬至今未消,且有长大。 淋巴结触碰有微微胀痛感。 就医及用药情况:12月16日及1月4日在杭州绿城医院就诊检查 需要解答的问题:暂无法判断病因症状及患病时长:突发昏倒(前后大约20分钟意识清醒,房间烧煤,其他人无事),大概十多天患者浑身无力,嗜睡,不头晕,有些胸闷气短,无出血点,无其他明显症状。 就医及用药情况:全血检查及骨髓穿刺(等待出结果),CT检查无大碍,医生初步判断是再生障碍贫血。 需要解答的问题:1.请问从数值上看,大概率是再生性障碍贫血吗,情况严重吗?还是要在看穿刺结果 2.开了环孢素的药,听说副作用比较大,这段时间日常生活该注意什么呢,需要吃什么补一下吗?