2020年07月11日
第1次提问
张老师,你好。我家宝宝4个半月。之前1月2月3月去做儿保的时候臀纹都是对称的,结果4月去做儿保发现臀纹有点不对称,然后去打了B超,打B超的老师说髋关节是正常的,但是儿科医生又说有角度,需要马步抱,有点不太明白,想咨询下张老师。

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月12日
张志斌医生
感谢咨询,信息资料已经查阅。非常抱歉,让您久等了。宝宝腿纹确实不不对称,左侧多一条腿纹。但是结合宝宝髋关节B超,目前考虑是宝宝腿纹不对称是由于双侧皮下脂肪分布不对称引起的。
腿纹不对称提示宝宝可能有髋关节发育不良,但是腿纹不对称≠髋关节发育不良。

如果发现宝宝腿纹和臀纹不对称,只能做为初步怀疑髋关节发育不良的信号,不能作为诊断依据。

研究统计,婴幼儿双下肢腿纹臀纹不对称的情况,进一步检查仅有不足20%的婴儿存在髋关节发育不良或脱位,80%是正常髋关节婴儿。

您家宝宝髋关节B超是正常的,可以除外髋关节发育不良。所以不需要担心。可以按视频那样做髋关节外展运动促进髋关节发育。

为保护用户隐私不显示图片

张志斌医生
接下来讲解髋关节B超相关知识。 髋关节B超可以发现髋关节发育异常。

一、超声髋关节发育Graf分型

Ⅰ型:α≥60°
Ⅰa型:α≥60° β<55°
Ⅰb型:α≥60° β>55°

Ⅱ型:43°≤α≤59°
Ⅱa型:50°≤α≤59°,患儿年龄<3月
Ⅱb型:50°≤α≤59°,患儿年龄>3月
Ⅱc型:43°≤α≤49°,β<77°

D型(即将发生偏心):43°≤α≤59°,β>77°

Ⅲ型(半脱位):骨性髋臼发育不良,骨性边缘扁平,软骨膜斜向头端,软骨臼顶向上移位。

Ⅲa型:臼顶透明软骨未发生组织学变化,仍为低回声,可见其“声洞”。

Ⅲb型:臼顶透明软骨发生病理变化,透明软骨内产生回声(称为结构异常或退变),呈偏高回声。

Ⅳ型(脱位):骨性髋臼发育不良,骨性边缘扁平,软骨膜呈槽状(即软骨膜是水平的,朝向骨性髋臼或伸向尾端,然后抬起朝向骨性髋臼顶),软骨臼顶向下移位,脂肪组织填充空虚髋臼窝。

其中Ⅰ型和Ⅱ型是中心型关节,是正常的。
D型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型是偏心型关节。
中心型关节发生骨化,偏心型关节发生退变。

TA的问答

婴儿刚100天+,不慎摔伤,鼻子有出水,因为在外游玩 已经对外涂碘伏,目前她状态尚好,没怎么哭闹,请问我们需要对伤口做其他处理吗?会不会伤及鼻骨?是否需要去医院做其他检查呢?症状及患病时长: 1 岁4个月宝宝 昨天 4.15 晚上六点左右从床围栏跌落,大概高度一米,头朝下。 摔了以后哭闹,哄了后睡了会,起来四肢走动都正常,前额有淤青,但是今天早上肿的不厉害。 当晚检查身上没有出血点,今天早上没有看也没有淤青。 但是感觉左侧肋骨位置有点肿。 现在吃喝精神都正常。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要去医院看一下吗?症状及患病时长: 70天婴儿 后脑勺有一块直径大小约1.5cm的椭圆形地方,摸起来软软的,感觉里面是液体,没有突出。表面颜色看起来与其他头皮地方无异。 昨天摸到的,不确定什么时候有的。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子昨天中午从半米多高处摔下来,摔到前额,前额肿大有青紫淤血 就医及用药情况:观察到目前没有头昏恶性嗜睡的问题 需要解答的问题: 像这种情况是否需要去医院拍一个ct啊,还是继续在家观察,这段时间儿童生活活动需要注意什么呢?能否洗澡洗脸洗头啊?谢谢! 症状及患病时长:现在宝宝24天,脸上起红疹子,好多天了都没消,现在是母乳喂养 就医及用药情况: 抹过秦朗宝宝抑菌乳膏,效果不大 需要解答的问题:如何处理