您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
我看到您家人年龄是87岁,虽然合并的疾病比较多,但是这些疾病都是属于慢性病的范畴,它是身体机能老化的一部分。目前最主要的问题是您家人合并有心功能不全以及缓慢性心律失常。当前最主要的矛盾是心跳过慢,而临床上并没有太好的药物来改善这种情况。所以应该考虑植入起搏器治疗,在保证基础心率的情况下,再积极的调整药物改善心功能。我的建议是植入起搏器。如果条件一般,可以考虑植入单腔起搏器;如果条件比较好,可以考虑植入三腔起搏器,这种起搏器既可以纠正心率慢,又可以治疗
心衰。缺点就是费用昂贵,大概在10万元左右。如果调整药物的话,应该积极的加强利尿,预防心肌重构,相信具体的方案,您当地医院的大夫已经给了对应的建议。在鉴别诊断上需要考虑冠心病,缺血性心肌病。在情况许可的情况下,可以考虑做冠状动脉造影或者是冠状动脉cta,对心脏血管情况进行准确的评估。您也不用太担心,经过积极的治疗,患者的症状应该可以得到明显的改善,他的预期寿命也可以得到延长。以上是我对您提供的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢祝好。