2020年07月11日
第1次提问
安医生好! 本人前天做了肺功能检查,请阅图片 请教在上述情形下,长期康复和用药措施,谢谢 另,本人购买了”丁香医生卡”,但是注意到提示“免费问医生”,感觉不爽,(*`へ´*) 医生应当提供高价值服务,患者并不指望“免费问诊”~ 尤其令人不爽的是,找客服退费置之不理,系统还在提示本人继续缴费~ 好吧,本人同意继续缴费,请您在内部反映此事,请退回本人缴纳“医生卡”费用

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
刚看到,平台已经退费600元,特告
2020年07月11日
安宇林医生
您好,后台应该已经处理了。

目前肺功能提示您是存在轻度阻塞性通气功能障碍,以小气道阻塞为主,程度较轻,年度复查对比就行。

从您的病程和年龄来说您已经保养的很好了,继续保持之前的生活习惯就可以。具体来说就是
1.避免诱发因素。一般建议做过敏源测试,注意季节规律,做好预防。
2.适度肺康复运动,您的瑜伽活动非常合适,尤其瑜伽中的一些呼吸节律的练习也很有帮助。
3.规律用药。哮喘的治疗分阶梯用药,您属于第二-三阶梯,见附图。如果一个月症状平稳,评价控制稳定,可以考虑降阶,如果降阶失败就维持原来方案就行。您近期发作所以相当于升了治疗,控制平稳后降回去就行。
4.定期复诊,复查肺功能等。

祝好!

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月12日
第3次提问
安医生好!以下可行? 根据图3测试,自我评估23分=4+4+5+5+5(打分按照5个问题顺序) 本人测试理解如下: 1、根据图2用药指引,属于STEP2:首选“低剂量LCS”,可选“白三烯受体拮抗剂”。 2、医嘱:信必可都保每天一吸+顺尔宁每天一次(另根据症状,可增加氯雷他定)   本人呼吸训练: 1、 借鉴《学会呼吸》一书介绍的方法:按照每小时5~5.2公里速度,快走10~12分钟。呼吸训练10分钟,屏息8~10秒(20步~24步),正常呼吸20~22秒(40~44步),20个循环 2、 瑜伽20~30分钟,动作呼吸大约做到标准的80分左右吧   下一步:上述方式用药调整周期,是每两周一次还是每一周一次?一个周期结束后即联系医生

为保护用户隐私不显示图片

安宇林医生
收到您的回复,我会尽快回复您,请勿回复此消息,耐心等候。
2020年07月12日
安宇林医生
您理解的很对
1.您属于良好控制,我们要往完全控制努力。
2.您目前是在step2阶段,这个阶段最轻是按需使用吸入激素,最高可以理解为信必可都宝一天两吸入+顺尔宁。再升级就得加激素。您现在虽然加了顺尔宁,也还有空间再增加。
3.评估一般常规是用药一个月。两周是看需不需要再增加,就是升级我们可以快一些,比如一周两周控制不住就及时升级。但是降级我们慢一些,需要一个月。比如您现在信必可都宝一吸+顺尔宁两周时评价完全控制也建议用到1个月的时候再考虑恢复为一吸每天。欢迎复诊咨询,时间长了您自己对自己的了解就比我们的指导还有帮助。
4.目前运动很好。但是需要注意您的年龄在不断增长,正常情况下也会出现逐渐不能做到之前的强度,不是都是因为哮喘的原因,所以一定注意运动适度,不要勉强自己。

祝好!