袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 266
2020年07月11日
你好医生 我儿子之前总是鼻塞憋气睡觉不能平躺我带她做了鼻镜结果如单子。做了鼻镜以后他鼻子里面更肿了吃奶都不能吃总呛也不愿意吃。他喜欢抿着嘴唇不会张嘴呼吸所以现在憋得嘴周都发青。醒着的时候一直屏气然后鼻孔一会放大一会放大的。做鼻镜时他一个鼻孔后鼻腔本来就狭窄进了两次进不去。后来做的另一个。做完后医生拿的海盐水。现在我儿子整个鼻子呼吸都很费劲他也不会用嘴吧呼吸鼻子从外面看都很肿我觉得肯定做鼻镜刺激到里面导致更肿堵着呼吸道了 请问我们能吃点消炎药什么的消肿吗？怎么让他呼吸通畅点呢 现在憋的嘴周都发青总是使劲
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年07月11日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子、鼻塞、流鼻涕打喷嚏吗？眼痒揉眼睛吗？孩子有流黄色的鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？发烧吗？孩子一般精神状态好吗？
孩子睡觉有打鼾、持续张口呼吸和憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？方便的话请您录一个孩子睡觉时的视频，我看一下好吗？
孩子的一般发育状况如何，身高体重都在正常范围吧？父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子、鼻塞、流鼻涕打喷嚏吗？眼痒揉眼睛吗？孩子有流黄色的鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？发烧吗？孩子一般精神状态好吗？
孩子睡觉有打鼾、持续张口呼吸和憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？方便的话请您录一个孩子睡觉时的视频，我看一下好吗？
孩子的一般发育状况如何，身高体重都在正常范围吧？父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
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2020年07月11日
嗯打喷嚏挺多的，鼻子里面总有脓鼻涕不发烧睡觉时有阵发性呼吸暂停。没做鼻镜前可以侧着睡 和醒着的时候都可以自由地玩。主要我儿子喜欢裹着嘴唇 或者抿着嘴唇我给你发图和视频，所以他不会用嘴吧呼吸导致他现在憋气憋的嘴周都发青。总是屏着气然后再呼吸呼吸时鼻口一大一大的。身高体重都很好发育评估也很好。现在基本侧着平躺都不能睡了。视频里面我儿子经常这样喜欢裹嘴吧。从做完鼻镜再也没裹过，别说睡觉平躺憋气了。现在醒着玩都赶紧侧过去 憋气憋的嘴周都发青。吃奶也不吃总呛侧着才吃点。
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2020年07月11日
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根据您说的情况以及视频看，孩子没有明显的张嘴呼吸，腺样体肥大不明显，说明孩子即使有点鼻塞，一般也不严重，您可以在孩子睡着时用个棉花毛毛放在孩子鼻孔前边看一看鼻子是否通气，一般这种情况应该是通气的，通气的话一般就说明孩子鼻塞不严重，只是通气程度可能不是很够而已。睡觉侧躺没有明显的憋气，吃奶侧着也能正常的进食，孩子一般发育状况良好，这些情况都说明鼻塞问题不大，并不影响生长发育，所以您不必过于担心。
孩子这个情况和可能有一些轻微的过敏情况，打喷嚏流鼻涕就可能是过敏的症状，可能和遗传有一定关系，但即使是有些过敏的情况，目前症状轻微加上孩子年龄太小，也不需要药物治疗。另外可能和孩子目前的发育阶段，年龄还太小也有一定的关系，随着孩子慢慢长大，这个鼻塞情况应该会慢慢缓解。
不管是以上哪一个原因，目前孩子年龄这么小，症状也这么轻微，不影响生长发育，目前这种情况不需要用任何药物治疗，可以用生理盐水（一般来说比您那个鼻腔喷雾的生理性海水对于这么小的孩子来说更安全）给孩子滴鼻子做鼻腔清洗就可以，这样治疗2~3周看看效果。即使暂时达不到完全缓解，只要孩子没有憋气表现，说明通气基本是够的，那就没有什么不良影响的，不需要更多的处理，观察就可以，待孩子慢慢长大，这个症状一般来说自然会慢慢缓解。至少目前这个情况，肯定不需要任何药物治疗，药物治疗对这个情况也没有确切疗效，反而增加用药风险，孩子太小，用药必须谨慎。除非孩子持续的流黄色的脓性鼻涕越来越多，甚至伴有发烧等症状的话，再考虑用抗生素治疗，目前不用任何药物治疗。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。
根据您说的情况以及视频看，孩子没有明显的张嘴呼吸，腺样体肥大不明显，说明孩子即使有点鼻塞，一般也不严重，您可以在孩子睡着时用个棉花毛毛放在孩子鼻孔前边看一看鼻子是否通气，一般这种情况应该是通气的，通气的话一般就说明孩子鼻塞不严重，只是通气程度可能不是很够而已。睡觉侧躺没有明显的憋气，吃奶侧着也能正常的进食，孩子一般发育状况良好，这些情况都说明鼻塞问题不大，并不影响生长发育，所以您不必过于担心。
孩子这个情况和可能有一些轻微的过敏情况，打喷嚏流鼻涕就可能是过敏的症状，可能和遗传有一定关系，但即使是有些过敏的情况，目前症状轻微加上孩子年龄太小，也不需要药物治疗。另外可能和孩子目前的发育阶段，年龄还太小也有一定的关系，随着孩子慢慢长大，这个鼻塞情况应该会慢慢缓解。
不管是以上哪一个原因，目前孩子年龄这么小，症状也这么轻微，不影响生长发育，目前这种情况不需要用任何药物治疗，可以用生理盐水（一般来说比您那个鼻腔喷雾的生理性海水对于这么小的孩子来说更安全）给孩子滴鼻子做鼻腔清洗就可以，这样治疗2~3周看看效果。即使暂时达不到完全缓解，只要孩子没有憋气表现，说明通气基本是够的，那就没有什么不良影响的，不需要更多的处理，观察就可以，待孩子慢慢长大，这个症状一般来说自然会慢慢缓解。至少目前这个情况，肯定不需要任何药物治疗，药物治疗对这个情况也没有确切疗效，反而增加用药风险，孩子太小，用药必须谨慎。除非孩子持续的流黄色的脓性鼻涕越来越多，甚至伴有发烧等症状的话，再考虑用抗生素治疗，目前不用任何药物治疗。
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2020年07月11日
目前我儿子这种情况。平常玩的时候也总是屏着气 嘴周也发青，玩着玩着屏着气身体就侧过去脸很红然后再用力呼吸，做完鼻镜那样晚上他哭我没有立刻抱他导致他哭憋过去了一分钟僵一个姿势我很害怕就抱他抱的很紧很紧特别紧后来我放下他才有呼吸嘴角还有奶，从那之后他就总侧过身去屏气不上气脸很红然后再呼吸请问会不会他的心脏让我抱的太久勒到了。我给你发的视频是做鼻镜前他一平躺就这样呼吸。做了鼻镜后平常玩都是屏气的。
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2020年07月11日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
根据您的这个视频，看孩子睡觉还是能够闭嘴呼吸，说明鼻子通气程度还是基本够用。那一般就不会导致明显的睡觉憋气缺氧也就不影响孩子的生长发育，那这个情况也说明问题不大，至少目前可以先用生理盐水滴鼻子清洗先观察就行。
您是6月10号做的鼻镜检查，那这么长时间了，即使当时因为鼻镜摩擦导致鼻粘膜有点肿胀，会导致鼻塞加重，但是目前这么长时间了，应该已经消肿，已经关系不大了，所以您不必担心鼻镜的问题了。
孩子睡觉时候有时候调整一下姿势能够接着睡觉，其实这也是常见的正常表现。只要没有明显的憋气，一般来说都问题不大。您如果实在担心的话，可以带孩子进一步做一个多导睡眠监测，来明确一下孩子睡觉的时候有没有憋气和缺氧，这个是睡觉有无憋气缺氧的诊断金标准。需要孩子在医院的睡眠监测室睡一晚，监测一晚就可以明确诊断。
照片和视频看不出有明显的嘴唇发青以及脸发红的表现，这个情况，如果您观察的确有异常表现的话，可以进一步做一下心脏方面相关的检查，比如可以做一下心电图以及心脏彩超等。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
根据您的这个视频，看孩子睡觉还是能够闭嘴呼吸，说明鼻子通气程度还是基本够用。那一般就不会导致明显的睡觉憋气缺氧也就不影响孩子的生长发育，那这个情况也说明问题不大，至少目前可以先用生理盐水滴鼻子清洗先观察就行。
您是6月10号做的鼻镜检查，那这么长时间了，即使当时因为鼻镜摩擦导致鼻粘膜有点肿胀，会导致鼻塞加重，但是目前这么长时间了，应该已经消肿，已经关系不大了，所以您不必担心鼻镜的问题了。
孩子睡觉时候有时候调整一下姿势能够接着睡觉，其实这也是常见的正常表现。只要没有明显的憋气，一般来说都问题不大。您如果实在担心的话，可以带孩子进一步做一个多导睡眠监测，来明确一下孩子睡觉的时候有没有憋气和缺氧，这个是睡觉有无憋气缺氧的诊断金标准。需要孩子在医院的睡眠监测室睡一晚，监测一晚就可以明确诊断。
照片和视频看不出有明显的嘴唇发青以及脸发红的表现，这个情况，如果您观察的确有异常表现的话，可以进一步做一下心脏方面相关的检查，比如可以做一下心电图以及心脏彩超等。
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TA的问答
症状及患病时长：一到两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我用电子掏耳器截图的，前几天感觉耳朵难受，所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事，需要怎么治疗症状及患病时长：4天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：4天前去爬山，爬山后腰酸背痛，然后出现头晕症状（躺着起来，或者坐着躺下会有眩晕感，感觉床在转，持续时间10-20秒），还有耳鸣现象，前面3天，耳鸣不是持续性的，偶尔会有，但是昨天开始，耳朵像堵塞一样，嗡嗡嗡的。
今天去当地医院做了检测，检测结果如下：
请问医生，我这个属于突发性耳聋吗？情况紧急吗？是否需要住院治疗？症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？
