2020年07月11日
第1次提问
齐大夫好,家中亲属有中重度肺气肿和萎缩性胃炎,近期检查出食管肿瘤,咨询手术方案及需注意事项。谢 症状描述:

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2020年07月11日
齐晓光医生
您好,感谢您的信任,我具体看一下您提供的资料,稍后总结后尽快给您回复,这条信息不用回复,以免浪费咨询次数
2020年07月11日
齐晓光医生
1,您好,看完了您提供的胃镜和术后病理情况,术前判断是食管局部粘膜发红,大小1*0.8cm,质地偏脆,容易出血,这个是需要考虑食管癌可能的;结合活检病理,鳞状细胞癌,所以目前诊断是明确的。
2,其他的地方,食管下段还有一个粘膜下肿物,考虑平滑肌瘤可能,但是大小不大5mm左右,这个多数是良性的。
3,结合当前情况,需要看看胸部、腹部CT,颈部及锁骨区淋巴结超声,如果没有这些地方的转移的话,建议先考虑手术治疗,手术会把这些病变同时切除,另外还会进行相应的淋巴结清扫。
4,需要注意的问题,一个是刚才提到的,虽然目前知道了是什么病,但是还需要全面评估一下,这个病发展到什么程度了,另外需要注意关注术后的病理,根据术后的病理,需要评估肿瘤侵犯的深度,有无淋巴结转移等复发因素,如果是有复发风险的,是需要术后放疗,或者化疗的。
2020年07月11日
齐晓光医生
补充说明:刚才提到的那些地方,是食管癌容易转移的地方,如果是评估这些影像学检查后,没有相应的转移问题,是才考虑手术治疗的。另外目前有中重度肺气肿,如果是手术治疗,需要重点评估一下肺功能情况,看看能否耐受手术问题。

TA的问答

请医生帮忙看下,肺癌严不严重,感谢您症状描述:一直有肚子疼的症状大概三四年了,但是做了很多b超,ct都没有事,但是最近一个月左右一天到晚肚子疼的受不了。 患病时长:2021年底确诊腹膜后肿瘤,前后差不多三四个月。 医院检查:先在当地医院诊断下腔静脉上段占位,后去武汉协和医院确诊腹膜后肿瘤建议前往北京治疗,后又前往北京世纪坛医院治疗。 用药情况:北京世纪坛医院李雁教授开了一盒艾坦,刚开始每天吃一粒出现全身起疹子后停药,后来改每天吃半粒吃了一个月之后去北京复查,教授说吃这个药没有效果做不了手术。但是做手术又是唯一的办法。图片已上传,麻烦您帮忙看下给点意见。看有没有什么其他办法可以缓解疼痛,谢谢。我哥22年2月13日发现左下腹有一个大疙瘩,分别到我们徐州的区、市医院检查,彩超显示团块大小78*51*75mm,CT检查肺部、腹壁多发结节,PET-CT检查左下腹团块SUVmax16.5g/ml,肺部和腹壁结节分别为8.4和14.1。医生诊断左下腹团块恶性肿瘤,伴有两肺转移。考虑有转移了,没敢动手术,只做了针刺,确定化疗方案后开始化疗,分别在3月18号,4月9号化疗两次。3次检查左下腹团块2月25日78*51*75mm,4月7日48*38*57mm,4月28日50*37*41mm;肺部结节2月26日是21*15mm,4月7日是43*31mm,4月29日是78*40mm,另外肺部结节还变多了。现在想咨询医生的是,我哥化疗期间肺部结节变大变多了,是不是这个化疗方案对肺部结节没起作用?现在化疗很痛苦,咳嗽伴有咯血。像这种情况,不做化疗了,反而生存质量能好一些呢?我父亲64岁,偶尔干咳,胸闷,暂时没有其他地方不舒服,抽血化验其他结果都显示正常,检查结果出来了,其他头部颈部骨头都照了,都是正常,免疫组化这个结果如何?只能化疗吗?食管癌早期做完手术 做完手术第12天了 但是脸和胸口 脖子有气肿是什么原因 ?喂流食打鸡蛋身体排出来的积液颜色发黄 不打就颜色变轻了 做了一次支气管镜和胃镜都好着呢 期间放过一次气 但是又有气肿了这是什么原因 要怎么解决