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你好！
不知尿培养做过没有，如果普通细菌培养检查无异常，建议查查真菌和结核杆菌。值得注意的是，对于症状时间长，应用抗生素次数多的患者来说，尿常规和培养应多次进行。如果这些检查均正常，单纯无菌慢性膀胱炎可以尝试盐酸坦洛新，对尿频尿急尿痛有一定缓解作用。另外，留意下尿液ph值。

肌酐升高明显，现在已肾功能不全，如果经常应用抗生素，本身就会降低培养阳性率，另外，多次应用抗生素会增加真菌感染概率，真菌及结核菌培养都需要用特殊方法。该患者目前肌酐较高，坦洛新属禁忌，如尿ph偏低，可先试用碳酸氢钠片碱化尿液，部分患者能缓解症状。另外，留意定期复查肾功能，电解质，留意尿量变化。

碳酸氢钠片，泌淋清，热淋清等都有一定缓解作用。如果尿常规中白细胞红细胞升高，还要辅助抗生素治疗，一般耐药菌株可试用哌拉西林他唑巴坦钠或美罗培南。

另外，因看不到相关检查资料，所以难以详细评估。建议结合术前术后肾功能及相关检查进一步治疗，以免延误病情，不要忘记定期复查泌尿系彩超或ct。