2020年07月10日
第1次提问
沈医生你好,我是一名一体多病的患者,今年58岁,女,相关病有颈椎病,腰疼,现在全身关节疼痛胯关节,坐下或,蹲下或上下楼都感觉坐骨,骨盆都疼,具体按还不疼,现在也不知道是什么病导治的,风湿检查化验也做了,医生说还不是风湿,中医也看了,中药吃的我的胃都不行了,吃不了药了,患病己有2—3年了,钙片也没少吃,请问能帮分析分析我的病情吗?谢谢了
2020年07月11日
沈冰医生
您好,您的问题已经仔细看过,没有及时回复请您谅解,也非常感谢您的信任以及耐心等待。
从您的描述中感受得到您的焦虑和不安,为了咱们更好的分析和判断病情,麻烦你补充一下相关信息:1,在您的描述中您是58岁,但是在基本信息里显示你是31岁体重45千克,这个信息麻烦您再确认一下好吗?
2,你现在的日常生活状态是怎样的?是喜欢待在家中,还是经常进行户外的一些活动?
2020年07月11日
第2次提问
沈大夫你好,我今年58岁,上传那31岁的高冰洋是我女儿,之间给她咨询过病,所以我一打开就弄不下去了,我的名字打不上去,也不太会弄,就这么发出去了,请谅觧。我叫佟丽平,今年58岁,女,是的我是很犯愁我的病,药没少吃,西医,中医,针灸,安摩,都没有太大效果,最近这臀部,腹股沟处,蹲,起就象筯伸着疼,也不知道这是什病,浑身关节都疼,颈椎也疼,沈大夫你费心帮我看看,我这什么毛病,到底该怎么治疗,谢谢
2020年07月11日
沈冰医生
您好,您的补充信息看到了,您补充的非常详细,也感谢您的耐心等待。下面咱们来一起分析一下:
1,您今年58岁,身体状况一般,您说的一体多病也许夸张了一些,但也表明您的身体存在着很多的不适,目前存在颈椎、腰椎不好,现在又有全身多处疼痛不适的情况。根据您的表述目前也排除了风湿,也没少用药,但是效果一般。
2,作为58岁的年龄,颈椎,腰椎以及身体的很多关节出现退变老化,从而引起疼痛不适,这也是可以理解的,或者说也是一种相对比较自然的情况,咱们每一个人可能都需要面对,只是病情轻重程度有所差异而已,所以您说的颈椎病,腰部疼痛不适这一些倒是比较常见的问题。但您同时存在全身很多部位的疼痛不适,而且吃药治疗不见明显的效果,这是我们所要关注的。
3,结合您目前的情况,我考虑到了一种情况,不知道您是否听说过,这个病的名字叫纤维肌痛,主要表现为身体很多部位的疼痛不适,但是检查又没有明显的原因和结果,很多时候病人的疼痛,旁人看来是无法理解,但病人本身非常痛苦。这种情况的治疗,除了尽可能保持内心的放松、心情愉快、良好的心态以外,可以使用药物治疗。药物我在处方建议里给您开出来,你可以根据情况酌情购买。关于纤维肌痛这个病,我有两张图片顺便发给您,帮助您对这个病进行进一步的认识和理解。
希望能够帮到您,祝您顺利康复。
2020年07月11日
沈冰医生
普瑞巴林这个药虽然在说明书上是适用于带状疱疹后的神经痛,但已经过临床证实对于纤维肌痛有良好的疗效。

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2020年07月11日
第3次提问
沈大夫你好,你给我开的药方我以看过,这种病真是头回听说,我们这地方小,每次看病都说是骨质疏松,缺钙,按这方面治疗无果,中医就说湿气重,还是风湿,按风湿治把我胃都吃坏了,现在不能吃药,一吃药胃就疼,请问这药刺激累吗?另外在问沈大夫我现在身体时常抽筋,以腿为主这是什么原因,看看我该怎么用药呢?麻烦你了,谢谢了
2020年07月11日
沈冰医生
您好,您的问题已经仔细看过。
1,纤维肌痛这种病在临床上实际上并不少见,只是我们平时有所忽视,甚至一部分医生也存在认识不足的情况。
2,您因为身体的病情长期吃药,导致胃部有一定的损伤,这方面真的非常理解您的痛苦。建议您现在尽量的少吃药,以前的药能停的尽量停掉,在保持心情愉悦轻松心态良好的基础上,通过饮食调理,适当运动,适当做康复保健等这些方法来调整我们的身体状态,普瑞巴林这个药还是建议饭后服用,饭后服用能够最大程度上的减少药品对胃的刺激,通过观察服用这个药的效果来决定我们是否继续选用这个药。
3,您现在58岁,作为女性在这个年龄有一定程度的骨质疏松也是非常正常的,适当补钙也是合理的,但是补钙的时候要注意同时补充维生素d,还有要适当注意参加户外运动,接受阳光照射,这些方面会更加有利于钙的吸收,当然您最好是在医院做一个钙磷代谢检查,看看您到底缺不缺钙以及缺钙的程度。
4,对于您说的经常抽筋的现象,临床也是非常多见,中老年人的抽筋常见原因原因有以下几点
(1),第1个还是要说到缺钙,缺钙以后我们的神经肌肉兴奋性增高容易引起抽筋现象,这一点我们刚才提到了,可以到医院去做一个钙磷代谢检查,明确我们是不是缺钙以及缺钙的程度.
(2),第2个原因就是下肢血管因素,无论是动脉硬化性疾病还是静脉曲张性疾病,都会引起小腿肌肉的代谢异常,有时就会诱发腿抽筋,不知您是否存在这些因素,可以到医院去做彩超检查排除。
(3),第3个原因就是腰椎疾病,比如腰椎管狭窄啊,腰椎间盘突出症啊,这些病人有时候在临床上就会表现为小腿肌肉的抽搐,也就是抽筋现象,这方面的排查可以在医院做腰椎磁共振检查来明确
以上这几点容易引起小腿肌肉痉挛抽搐的原因,您也不要直接对号入座,一般来说,如果存在以上原因,那么在天气寒冷、受凉或者睡觉时腿部受压过久等情况下就会诱发肌肉痉挛抽搐,因为您长期受这方面问题的困扰,建议您不行就到医院去做一个相对全面的检查,看看到底自己是不是存在以上因素中的某一条,然后进行针对性的处理,这样治疗效果应该会好。
祝您及早解除病痛,顺利康复。