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你好，首先感谢你的信任。面肌痉挛又称面肌抽搐，为一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点，其他无体征。

目前病因仍不明，多数学者认为本病与面神经受压有关系，或者是面神经炎恢复不完全。

这个病多见于中老年，女性多见。起病多为眼轮匝肌轻微抽动开始，可以向口角和整个面部扩展。在精神紧张，疲劳，自主运动时加重，睡眠中消失，不伴疼痛。

主要鉴别:
1局灶性运动性癫痫。抽搐范围大，波及头和肢体，脑电图可见癫痫波。
2舞蹈病。多为双侧面部抽动，有四肢等不自主运动。

治疗方面主要是卡马西平。副作用是头晕，行走不稳，不一定都会出现，目前肉毒毒素也是效果挺好，只是针对顽固性的面肌痉挛，对药物不敏感的患者。

，卡马西平为首选，其次有加巴喷丁胶囊，开始时0.1g，每天三次，逐步可以加量到0.3g，每天三次。

其次，如果药物治疗效果不好的情况下，可以选择药物神经注射，主要是针对面神经主干及其分支，可以酒精，地西泮，维生素B12等注射。近几年的肉毒毒素也称得上物美价廉，性价比非常的高。

最后，所有办法无效的情况下，才进行面神经切断或者，证实了有血管压迫，可以进行微血管减压术。

微血管减压术没有想象的那么好。是有适应症的。所以，先进行药物治疗，手术先不要去考虑，不是最佳的治疗手段，往往药物治疗后，效果会挺好的。

先尝试卡马西平控制，同时服用维生素B1，甲钴胺片。后2者是营养神经的。服用半月看效果，如果有效，继续治疗1-2月，看情况，慢慢停药。到时候，可以再反馈，治疗需要动态观察。


希望这次的回答对你有帮助。针对我的回答，提出你的新的疑问。

这个开展的医院相对少，只有三级医院能开展，一般也在神经科。每个医院情况不太一样。你坚持口服维生素B1，甲钴胺，卡马西平，也许果断日子就好了。欢迎随时反馈联系。