2020年07月10日
第1次提问
医生您好,本人女52岁,155cm,67公斤,常年偏头痛,去年在医院给头部以及颈椎等做了详细的核磁,片子如下。医生给出诊断是脑梗死(如图所示右脑耳后部分)。本人常年右脑如图所示部分疼痛,左部分很少疼痛。本人血压血脂胆固醇一直正常。基本上半年疼一次,疼痛时是那种一拱一拱着的疼。以前头痛受不了吃过很多止痛药,如图所示,都不管用。最近头痛又犯了,请问要吃什么药可以缓解头痛?脑梗死情况可以有缓解吗?如何保持病情稳定乃至好转呢?谢谢医生!

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2020年07月10日
刘宇医生
你好,脑梗死的症状是肢体麻木无力,言语不清晰等等,头痛不是脑梗的症状。您的片子拍的不清楚,反光太强,没有看到很明确的脑梗。如果有脑梗是需要吃阿司匹林和他汀类药物预防复发的。耳后的疼痛可能是神经性或者血管性头痛,可以先吃吃芬必得看能不能止痛,同时注意不要劳累,不要熬夜,避免头部受风等诱因,看可否减少发作次数,你吃的图中的药里没有止痛的,氟桂利嗪有一定预防头痛的作用,但是不要一直吃,有可能吃出抑郁症和药物性帕金森来。
2020年07月10日
第2次提问
医生您好,我讲脑部片子重新拍了一下,您看看到底是不是脑梗?另外,神经性疼痛和血管性疼痛该如何确定?需要到医院做什么检查?此外,您说的芬必得止痛药患者吃过,有无更好的止痛药推荐呢谢谢!
第3次提问
上传照片app总是卡顿 这次拍照如图所示谢谢

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2020年07月10日
刘宇医生
没看到片子啊,不过不关键,头痛不是脑梗的症状。神经性头痛一般时间短,过电样疼痛,芬必得这类药效果一般,要吃卡马西平这一类药物。血管性头痛表现为时间较长的搏动样跳痛,止痛药效果较好。这两种都不是片子可以拍出来的,主要根据症状和病史诊断,拍片子是为了排除肿瘤,脑出血等其他疾病。如果吃芬必得有效就吃芬必得就行,这个药相对来说副作用是较小的,其他像丙戊酸,卡马西平,普瑞巴林等副作用大些,在神经性头痛时用的多一些。
刘宇医生
没有脑梗,阿司匹林没有必要再吃了。

TA的问答

症状及患病时长:三个月胃痛胃酸,胸闷胸痛,吃不下饭,体重下降近30斤。患者🈶️糖尿病,高血压,闭角青光眼,支气管炎,胃炎 就医及用药情况:4月2日去郑大一附院孙石磊教授开了图片中的药,服用后肢体症状有所改善,吃饭也有所改善,但出现口腔溃疡,闭角青光眼加重,视力下降,嗜睡但睡不沉症状。自己查询后怀疑是米氮平不适合青光眼患者使用?当时忘记跟孙教授说青光眼病史。需要医生帮助调整药物改善口腔溃疡和青光眼不良症状。 需要解答的问题:需要医生帮助调整药物,改善服用当前药物后出现口腔溃疡和青光眼不良症状。患者67岁脑干出血第二天 这是刚刚的ct单子 医生说现在的出血量大概10毫升 睁眼的机率很小 我们现在可以转院吗 如何才能保住命症状及患病时长:我姐姐56岁,8个月前发现右腿走路有负重感,容易累,时常感觉抬不起来,右胳膊发酸;近日偶尔两鬓处有虫子爬过的感觉。6个月前做了核磁,今天验了血,结果见上传的资料。血压100/150,目前服用厄贝沙坦片2片/天。 就医及用药情况:目前一直服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片。 需要解答的问题:请问这是什么病,严重吗?接下来该如何治疗?谢谢!后枕部(图1中的蓝色大方框)胀酸痛从去年2月底开始已经有一年有余。具体情况可以看看我的历史记录。 起初是纯胀痛,程度时轻时重,有时左边好转后右边开始痛,但大部分都是左边,重的时候会蔓延到太阳穴或者眼眶,休息后好转,起床活动后逐渐发作。看了不同科做了检查(血、尿、头颅核磁、24h心电等)未发现异常。诊断为紧张性头痛给止痛药和肌肉放松药。 今年春节后复发,左边疼痛位置出现了更明显的压痛,且常规向左转头和侧屈以及拉伸时该处会有很明显的牵扯痛,在图5肩膀红点处用手指能抓到根硬物,用力捏的话后枕部疼痛点和太阳穴非常胀痛(但与上述牵扯痛不一样,右边也能摸到硬物但用力捏疼痛不会传到后颈部和太阳穴),左转头时疼痛部位能摸到一筷子宽条状硬物,按压有痛感。上个月去了省医院的神经科,除了抓着我的手来回屈伸了一会就把我打发了,头痛除了让端正坐姿也没治。 因为持续时间已一年未痊愈,加上我在做精细活的时轻微手抖(见病史),左侧稍明显,安静的时候四肢常有游走性肌肉抽动(持续一两秒),左侧频繁一些。从小我的左腿、左手和左耳等身体左侧部位都没有右侧这么灵敏灵活。现在很担心自己是不是得了早发性帕金森并导致的头痛。大夫您好,目前孕14周,近十天以来频繁头疼,有偏头痛病史,孕前并不频繁发作,通常睡一觉或者吃个布洛芬就可以解决。这次导火线是某天去家居商场缓慢的转了俩小时,然后剧烈头痛伴随恶心,休息6小时左右才慢慢好转,第二天一整天头疼但是没有,然后就开始几乎每天都有头疼几个小时,影响生活。因为怀孕以后身体不舒服没有上班,不存在劳累的情况,也没有受凉或者冲风。然后就是睡眠不好,多梦易醒,入睡困难(白天几乎不补觉,偶尔想睡觉也就是半个小时就醒了)