2020年07月10日
第1次提问
丁医生您好,我有个朋友今日去医院检查,B超的诊断报告如图,他在外地我也没接触到那边的医生,所以想请您帮忙解读一下这个报告,谢谢。

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2020年07月10日
丁兢医生
肝脏实性占位,动脉期强化,考虑恶性可能性比较大,而且肿瘤直径大约8cm,也是比较大的。肝门区及后腹膜还有淋巴结肿大的可能,建议完善增强ct及肿瘤标记物,综合评估肿瘤分期分级。
2020年07月10日
第2次提问
丁医生,像她这种情况似乎过往没有过明显的征兆,初步判断您觉得治愈的可能有多大?或者通过手术等方式能不能处理?以及过往类似病例的治疗结果大概是什么样的呢?
2020年07月10日
丁兢医生
肝癌早期的临床症状的确不明显,而且胆管细胞癌的恶性程度更好,发展更快。手术治疗对于胆管细胞癌来说的确是最好的治疗方式,也是可以达到临床治愈的根治性治疗,但是能不能做到根治性手术切除,需要根据增强ct明确肿瘤与血管,胆道等的关系,综合评估,根据现在的b超结果是没法评估的。
丁兢医生
胆管细胞癌恶性程度更高,刚才笔误
2020年07月10日
丁兢医生
因为目前的b超看,有腹膜后淋巴结转移可能,所以术后复发风险比较高,除了手术治疗,还要接受化疗治疗,条件好可以接受靶向药物治疗,五年生存率大约在50%左右。
2020年07月10日
第3次提问
丁医生,病人这个治疗费用有没有个大致的预期呢?因为他们家庭条件一般,她在治疗中肯定会有顾虑,如果要说服她积极治疗有哪些注意事项?或者说怎样才能让她更好的树立治疗信心?
2020年07月10日
丁兢医生
我觉得首先还是要评估能不能手术,能手术治疗的话还是要积极手术治疗切除,手术费用一般顺利的话在十万元左右(医保报销之前的费用),所以具体花费还要看当地报销政策。接受根治性手术治疗对生存时间的改善还是挺大的。后续治疗,应该临床上会给很多选择,根据自己家的情况量力而行吧。
丁兢医生
换个角度说,肿瘤完整切除了,就是临床治愈了,说得再武断一点,切完了就是好了,后续的一些治疗主要是防止复发。我觉得重点要跟患者强调手术治疗的重要性。当然,前提还是需要完善增强ct明确是否适合接受手术治疗。
丁兢医生
江苏的医疗条件还是很好的,可以三甲医院肝胆外科就诊,他们会给完善增强ct等一系列检查,评估能不能手术的。

TA的问答

丁医生您好,继续向您提问,我父亲第一次化疗吉西➕卡培结束了,然后今天基因检测结果出来了,您帮忙看下检测结果,第二次化疗要怎么用药?症状及患病时长:胆囊结石 就医及用药情况:已做彩超 需要解答的问题:你好丁医生, 本人性别女,年龄26周岁。在十天之前进行了体检,发现有胆囊结石,并于今日复查。拍出来的片子上显示我胆囊壁厚度约为0.3cm,结石大小约为1.8 x 0.9 cm,胆总管未见扩张。 本人由于常年居住在国外,很难及时就医,考虑到这种情况,我想请问一下我这种情况该如何进行后续治疗? 需要进行胆囊切除手术吗? 非常感谢! 症状及患病时长:两周时间 就医及用药情况:用了胃药,胃不太舒服 需要解答的问题:两周前右侧肋骨下边边缘疼,侧边的肉也不舒服疼,这些天一直反复偶尔就好一点,可能过半天又难受疼。疼不是那种特别疼,就是稍微疼不舒服。今天去当地医院做了血常规和CT,您帮忙看下。去年体检查出肝内强回声斑,医生不确定是钙化灶还是肝内胆管结石,当时查最大的0.6✘0.4,医生让年度复查。这次疼跟这个有关系么? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:丁大夫您好,上周去体检报告显示肝脏彩超有异常,您方便的时候帮我看看是否需要进一步检查,辛苦。症状及患病时长:轻度脂肪肝半年,近1个月查出肝功指标异常,身体易疲劳过敏反应强烈 就医及用药情况:在首钢医科大学做了肝功和b超 需要解答的问题:肝功指标严重程度如何,是否需要做进一步检查