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您好，我是林刚医生，非常感谢你的信任，您先别担心，我会仔细看您的资料以后，再详细回复您，分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待，您先不要急于用后面2次追问。

您好，通过您的叙述和看孩子的照片，我的分析和建议如下:
1.诊断：睑腺炎（麦粒肿）
睑腺炎是因为睫毛旁边的睑板腺开口阻塞引起的化脓性炎症，不注意手卫生眼卫生和长期慢性结膜炎也会引起。目前孩子的睑腺炎已经局限，脓肿形成。
2.麦粒肿的红肿高峰期是第三四天的时候。目前已经20多天。
3.治疗建议:
①目前孩子的麦粒肿已经局限，并且有包块形成 ，从照片上看脓液已经形成，所以去医院做脓肿切开引流术。麦粒肿脓肿切开手术是很小的手术，一般门诊做，几分钟就可以做好，第2天恢复。
②目前已经一个月，用药或者消退的可能性不大，如果自行破溃，瘢痕会比手术切口大。
③可以予妥布霉素地塞米松眼膏脓点处，一天四次。麦粒肿切忌挤压。
④生活上保证良好睡眠，孩子小，饮食上没有特殊要求，没有必要忌口，注意手卫生眼卫生。
4. 关于手术，我回答如下：
①麦粒肿手术一般门诊做，几分钟就好，大多数医院选择局麻手术，因为孩子害怕，肯定会哭闹，家长在旁边看着觉得孩子比较痛苦。
②有些医院选择全麻，是否全麻还是局麻，需要看当地医院的情况，对孩子来说影响都很小，大家主要担心全麻对孩子的影响，其实也就是在麻醉的那一个小时左右，不会有大的影响。因为这个手术的时间也比较快，顺利的话，几分钟就可以做好一只眼睛，所以不用过于担心，目前的全麻技术和药品都是安全的。另外是否需要住院就要看当地医院的情况，所以最好问一下当地医院的医生，有些医院是采取日间病房，手术后观察几个小时就可以回家。
③手术当天包一天手术的眼睛，第二天打开纱布，孩子可以正常上幼儿园，恢复很快的。
④无论局麻或全麻，手术之后就不疼了，即使局麻，手术之后也很少孩子继续哭闹的。

希望我的解答能解决您的疑惑，并给您带来一定的帮助，互联网问诊毕竟不同于医院面诊，我不能亲自检查孩子的情况，所以有时间还需到医院眼科检查，再次谢谢您的信任，后续有疑问可以继续联系我咨询。

目前热敷可能会自行破溃，但是疤痕会比手术切口大。

如果自行破溃，擦拭分泌物干净，涂妥布霉素地塞米松眼膏。