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还在录音。请等一下回复。

我都收到了。现在在忙。空下来马上回复你。

患者你好。

你最主要的症状就是胀和顶着这些要考虑消化不良的。

具体解释如下：


您好，根据您的病史资料，分析您的症状属于消化不良的症状。消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良主要是由胃动力异常、敏感性增高等原因所致；器质性消化不良，主要由胃炎、溃疡、肝胆胰等疾病引起。根据您的病史，排除器质性原因，分析为功能性消化不良所致的可能性大。

目前给予您的治疗建议:
1.口服抑酸药物治疗，如雷贝拉唑钠胶囊20mg，每天一次，早饭前服用。
2.促胃动力药比如莫沙必利片5mg，每天三次，饭前半小时服用。
3.复方消化酶2粒，每天三次，餐时用。

其中促胃动力药比如莫沙必利，能有效改善你的胀气。莫沙必利是选择性 5-羟色胺 4（5-HT4）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的 5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性消化不良病人的胃肠道症状，不影响胃酸的分泌。
具体用法：莫沙必利5mg，每天三次，饭前半小时服用。

另外容易拉肚子和现在疼痛要考虑胃肠功能紊乱。

治疗上，我的治疗建议如下：

1.你可以服用一个叫曲美布汀的药。曲美布汀这个药是专门用来治疗胃肠功能紊乱引起的腹部不适的。这个药物有胃运动调节作用，对消化系统推进性运动产生诱发作用，能改善胃排空功能，能促进肠运动，同时对消化道平滑肌和食管括约肌都有调节作用。是胃肠功能紊乱一线用药。能缓解你的症状的。

具体用法：马来酸曲美布汀0.1g口服，每天3次。

2.腹痛如果比较严重，可以吃匹维溴铵，这是作用于胃肠道的解痉剂，它是一种钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用。动物实验中观察到匹维溴铵可以直接或间接地减低致敏性传入的刺激作用。匹维溴铵没有抗胆碱能作用，也没有对心血管系统的副作用。能对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适。

具体用法：匹维溴铵50mg口服，一天3次。

3.另外如果大便不成形，可以加用益生菌比如美肠安或者整肠生调理肠道菌群，有助于大便成形。

这种功能性的疾病，药物就是控制症状，主要还要注意生活习惯，有以下一些建议，对你的症状缓解的帮助会很大。

1.饮食清淡，避免食用酸辣凉硬等刺激性食物，减少对胃肠道的刺激，如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵，减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间，建议停用咖啡，茶类饮品，减少红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入，不食用豆类等产气食物，减少高脂肪食物的摄入，减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动，每次半小时以上，促进胃肠蠕动。
5.保证充足的睡眠。
6.保证心情稳定。
7.避免受凉。
8.戒烟戒酒。

一般吃药两周就会有明显缓解的。如果症状毫无缓解，甚至加重了，可以考虑去个肠镜。肠镜也没什么可怕，可以考虑做个无痛胃肠镜。我在这里顺便给你解释下好了。

无痛肠镜就是在普通胃肠镜的基础上，配合静脉注射一些快速短效的麻醉药物，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃肠镜检查，避免检查过程中出现恐惧以及紧张的情绪。 无痛肠镜用到的麻醉药起效快，同时代谢也很快，并不会在我们的体内造成积蓄，不会对我们的身体造成影响。一般无痛胃肠镜结束时，患者即可清醒。但苏醒时间根据麻醉剂量和患者情况会有所不同，基本都不会超过半小时，苏醒时间较长的患者，麻醉师也会给患者一些疼痛刺激，使其尽快地恢复。


不用太担心，应该使用药物和结合生活习惯，会有大大缓解。如果真的没有缓解。做个无痛胃肠镜。但一般不会有什么大问题。心理负担不要太重。我现在帮你开处方。希望能帮到你。有什么问题可以再问我。

患者你好。我都收到了，现在在忙。空下来第一时间回复你。麻烦稍微等一下。