2020年07月10日
第1次提问
李医生您好!之前跟您问诊过,不知道您那边是否能够查到,之前宝宝细菌感染导致大便有血丝已经好了,然后吃了蒙脱石散直到宝宝大便不稀后停掉,大概吃了有快两个礼拜,但是停了之后大便还是稀,现在是每天早上睡醒会拉一次稀大便,特别多,有酸臭味,然后每三个小时都会换纸尿裤,基本每次都有大便,但是只有一点点,有的好像是放屁蹦出来的,请问接下去该怎么办?

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2020年07月10日
李玲梅医生
您好,感谢信任,上次就诊的记录我仔细看过了。宝宝4个月14天,大约25天前有腹泻,到医院查大便诊断肠炎,后面给予了治疗两个星期好转。停药以后大便还是稀,现在是每天早上睡醒会拉一次稀大便,特别多,有酸臭味,经常还会放屁带出一点大便。根据您的描述,宝宝的情况还是需要注意以下两种情况:

1. 消化不良:宝宝的大便比较稀,从图片上看还是有少量的粘液,而且大便里可以闻到有酸臭味,这是对食物消化不好的表现。要考虑消化不良引起腹泻的可能性。

2. 肠道感染也就是肠炎:宝宝在20多天前有过肠炎的情况,当时查大便有查到异常。现在有大便稀的,有粘液的情况,要注意是不是肠道的感染。

给您的建议1. 由于宝宝腹泻的时间也有些长了,建议您最好还是给宝宝复查一下大便,了解大便的情况。需要了解清楚具体肠道里面有没有感染。如果大便查出来没有什么大的问题,没有见到白细胞,脓细胞细胞等。那考虑是消化不良的可能性比较大。如果有问题,需要口服抗生素治疗。

2. 检查的同时也可以给予宝宝一些帮助消化的治疗,对于肠炎的宝宝也适用的。比如服用一些肠道的益生菌调节肠道的菌群。服用一些帮助消化的药物如多酶片、乳酸菌素片,和一些收敛大便的药物如蒙脱石散、消旋卡多曲。

有些吃母乳的宝宝可能由于母乳的原因导致大便比较稀,但是正常的母乳宝宝大便可能有点稀,但一般不会有特殊的酸臭味,所以如果宝宝大便有酸臭味,还是可以给予一点消化不良的治疗。

我建议您目前给宝宝一方面查大便,把大便用干净容器装好送到医院检查。一方面可以吃点药,我给宝宝开一点益生菌和帮助消化的药物,您看有需要可以购买回去给宝宝吃一点看。如果大便特别稀是可以吃蒙脱石散的。还要注意平时给宝宝腹部保暖,适当腹部按摩,以脐部为中心顺时针按摩,可以帮助消化。希望我的回答对您有帮助,如果有问题欢迎追问。
2020年07月10日
第2次提问
嗯嗯,好的,那我再去医院查一查,再问您一下,宝宝现在会翻身老是要趴着,非常容易吐奶,竖抱也容易吐奶这个和消化不良有关系吗?
2020年07月10日
李玲梅医生
您好,那可以先查下大便。宝宝现在会翻身老是要趴着,非常容易吐奶,竖抱也容易吐奶,这个情况有可能和消化不良胃肠蠕动不良,也有可能是宝宝每次吃奶量稍微大,或者吃奶时候吞入空气,胃内较多奶潴留或者有空气就容易导致吐奶。您需要注意1. 注意宝宝吃奶时不要吞入空气,哭闹时不要喂奶。2. 平时吃奶少量多餐,吃奶后竖抱拍嗝。吃奶后1小时不要过度活动或者吃奶后长时间躺或者趴。3. 平时经常给宝宝按摩下腹部,可以帮助胃肠蠕动。
2020年07月11日
第3次提问
医生,这是检测情况,您给看看

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2020年07月11日
李玲梅医生
您好,目前大便中没有看到白细胞,暂时不考虑肠道感染,考虑消化不良引起的可能性比较大。您可以就按照我昨天给宝宝开的药先吃着,吃5天看看,益生菌可以吃久一点,可吃一到两周。