2020年07月10日
第1次提问
您好大夫,我父亲57岁近日体检发现血小板只有56,记得年初住院查了次血,血小板也不高好像是40当时也没复查。身体没有什么症状,一切良好。体检前四五天吃了几天利神经的药物因为年初手臂没劲,大夫给开的利神经的药物,什么药不太记得了。 麻烦您给看看血常规,谢谢

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2020年07月10日
卢绮思医生
首先感谢您的信任,我正在阅读您的病例资料,稍后为您做出解答,此条无需回复。
您后面还有两次追问机会,如有疑惑可以在我解答后再予以提问,避免浪费提问机会,导致不能解决问题。
2020年07月10日
卢绮思医生
你好,感谢你的提问,血常规已阅!
从你提供的信息上看,近半年您父亲反复出现血小板下降,此次血常规看白细胞,红细胞大致正常,因此目前建议排除是否有假性血小板减少后进一步检查。
假性血小板减少是患者使用不同抗凝剂检测管时血小板出现下降,一般常见于使用肝素管,换EDTA抗凝管后可以是正常计数。如换检测管检测后血小板依然下降则需要明确其他病因。
一般来说,血小板下降分为原发性和继发性。继发性常见于重症感染,使用抗生素等药物或应激反应。你提及的营养神经药物由于没有具体药物名字不能明确是否有这方面的副作用。另外。如果是过年前就出现血小板减少,那么大概率和这个药物没有关系。另外,患者如果有脾功能亢进也会出现血小板下降。
原发性血小板减少大致有以下病因:免疫性的和骨髓增生异常。免疫性的一般是免疫性血小板减少性紫癜或有风湿免疫性疾病,这种血小板小于30以下我们才进行治疗。另外还有再生障碍性贫血及急性白血病,从血常规看目前这两种疾病可能性极低,暂不考虑。此外,患者年龄为骨髓增生异常综合征高发年龄。因此建议完善骨髓穿刺检查明确为免疫性血小板减少或者是骨髓增生异常综合征,
希望我的回答对你有帮助!

TA的问答

卢医生您好,病人是我表姐,年龄26岁,之前月经均准时,最近一次因月经推迟十多天去体检。目前身体自述无其他不适。化验结果提示有地中海贫血基因。本月初检查结果如图。 1、请问现在她能下地中海贫血这个诊断吗? 2、还需要提供什么信息以便您了解? 3、这个病预后怎么样? 4、后续为了解病情,还需要做些什么检查呢?您好,卢医生。我母亲(1962年生人,今年59岁)在2018年查出患有骨髓异常增生综合征合并骨髓纤维化,因血红蛋白过低,55-60之间,乏力,心悸,住院治疗了一段时间,医生给予了输血治疗,药物方面用了沙利度胺片,复方皂矾丸等治疗。但效果一直不好,血红蛋白一直比较低,低于80。 后面因长期服用医院给予的方案,一直没有效果,就停用了。通过当地途径找到了一种中药秘方蜜丸,一直服用至今。期间持续进行血常规和肝肾功能的检测,期间最好的时候,血红蛋白上升至110左右,后续随着用药,血红蛋白不能继续维持在此水平,逐渐较低。我母亲服用药物后有副反应,服药依从性不好,且因在农村,时常还进行体力劳动,后期血红蛋白基本维持在60左右。 2020年10月进行了血常规,和肝肾功能检测,以及贫血三项,酸溶血试验,直接抗人球蛋白抗体试验。至2021年9月27-28号再次检查上述项目,发现酸溶血试验结果变为了阳性,且血红蛋白仅为50。医生要求住院治疗,且反馈比较难治。 卢医生,我想了解的是,如果酸溶血试验提示阳性,意味着什么。如果住院,目前能够采用的主流的治疗方式是怎样的,预后怎么样?症状描述:连着三天,一天只吃炸鸡,二三天只吃新疆炒米粉,分别为微辣和中辣,第三天正在吃的时候突然感觉脖子有点阵阵发疼,然后摸,发现喉咙左侧有个肿块,今天是第四天肿块已经不疼了,好像小了点,但是有口腔溃疡,嘴角干,口干 患病时长:五天左右医生您好,我妈妈今年53周岁,几天前体检显示血小板少,好几年体检结果一直是血小板偏少但没怎么关注,切菜切到手等受伤时都是血流不止,腿上偶尔没有磕碰出现淤青,怪吓人的。十来年前的时候患有贫血,后来好像好了;近几年幽门螺旋杆菌反复感染,半年前治好了,其他体检项目基本正常。请问下这种怎么治疗?需要用什么药?帮亲戚了解急性单核细胞白血病(M5)需要通过哪种方法治疗,转院可以挂急诊吗?血小板每天都在降,已低于20