您好,非常感谢您的耐心等待,下面是我对您母亲病情的分析和建议:
1 根据您提供的术后病理,患者诊断为宫颈鳞癌术后, IB2期。
2 根据肿瘤的分期,患者这种情况规范化治疗是广泛全子宫加双附件切除,术后根据病理是否有高危因素,考虑补充术后的放疗或化疗。
3 现在您母亲术后病理看见肿瘤侵及宫颈内膜及肌层,并且有广泛的脉管癌栓,这是术后复发的高危因素,所以建议应该补充术后放疗,因为术后病理没有发现阴道起源有阳性,所以放疗的方式可以采取盆腔的体外照射,以预防后续肿瘤的复发。
4 放疗期间建议进行1~2个周期的同步顺铂化疗,起到放疗增敏的作用。
5 预后方面不用太担心,患者属于早期宫颈癌,如果进行规范的抗肿瘤治疗,根据临床大数据的统计结果,IB2期的宫颈癌五年生存期大概在92%左右,也就是说有92%的患者生存期5年以上,所以预后是非常不错的。
6 下面给您提供两点放疗期间常见的不良反应以及处理原则。
1) 放射性胃肠肠炎是宫颈癌放疗期间最为常见的不良反应。症状通常为恶心呕吐,食欲不振,腹痛,腹泻。
如果出现了上述症状,药物的治疗上可以口服用思密达(止泻药),同时加用治疗放射性肠炎的药物,比如复方谷氨酰胺肠溶胶囊4粒日三次口服,如果条件允许,用古拉定静脉滴注来缓解肠道反应。
饮食上保持均衡的饮食结构就可以,也不需要过度的加强营养,尤其是不要吃过多的高蛋白高脂的食物,这样不利于消化,还有注意避免刺激胃肠道的东西,忌生冷硬烫辛辣的食物,尽量少吃坚果这样的比较硬的容易刮到肠道的食物,不一定非要流食,但是尽量以软一点好消化的食物为主,另外还要注意避免身体着凉。
放射性肠炎会随着放疗次数的增多,症状逐渐加重,以上的药物和饮食生活上的注意,只能是来缓解症状,不能够完全使症状消失,只有在放疗结束后,放射性肠炎的症状才能完全缓解。
2) 除了放射性肠炎外,还有一个比较常见的宫颈癌放疗反应是放射性膀胱炎,放射性膀胱炎的最典型表现就是小便频,小便是疼痛,这是由于放射线对膀胱的刺激所引起的,在放射治疗期间,生活上要注意多饮水,多排尿。
希望我上面的回复能够帮到您,祝患者后续治疗期一切顺利,早日康复!🙏