2020年07月10日
第1次提问
体检血常规显示血小板高,后续血常规检查结果如下。身体没有任何不良反应也没有不舒服,请问这可能是什么原因造成的。

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2020年07月10日
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。

首先简单介绍一下血小板计数升高可能的原因有:
1.生理性增高:正常人血小板计数一天内可有6—10%变化,表现为早晨较低,午后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原较高;静脉血比毛细血管血高10%;运动后升高,休息时恢复。
2.病理性增高:当血小板大于400x10^9/L时为血小板增多,常见于骨髓增殖性疾病,例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。
反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,如细菌性感染或病毒性感染,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×10^9/L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。

目前您的血小板数量虽然升高明显,但是中性粒细胞低,白细胞和淋巴细胞升高,提示了可能有病毒感染,比如流感病毒、消化道病毒等,如果您有慢性的鼻炎咽炎,或者其他慢性感染性疾病,是可能会引起血小板反应性升高的,因为血小板本身也算是一种炎症指标。目前建议您寻找一下可能的感染原因,如果有症状可以进行治疗,然后再复查血常规看血小板和白细胞的数量变化。如果血小板仍旧很高,就需要在血液科就诊,完善专科检查,排查血液系统疾病。
希望我的回答对您有所帮助。
第2次提问
那慢性咽炎是有可能造成血小板这么高的嘛
张楠晨医生
您好,慢性咽炎如果持续存在,它首先引起的是白细胞、淋巴细胞的变化,这些细胞的变化以及炎症本身会刺激血小板升高,升高的幅度是因人而异的,也有升高超过500的。如果咽炎的症状不是很明显,还是建议您在血液科就诊咨询,排查一下血液系统疾病。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗