2020年07月10日
第1次提问
你好,我们在四川大学华西医院分院口腔科看牙齿,这边医生说1号牙智齿需要拔,2号牙开始坏了会影响到其他也要拔,3号连着的那3个牙八九年前修补过但是1号拔了可能会影响3号那三个牙,可能会再修补。请问你的意见是?

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苟黎明医生
你好,咨询已收到,正在根据你提供的信息分析病情,请稍等,此条不需回复。
2020年07月10日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

医生提出的这些意见基本没有问题。

1号和2号牙齿都是智齿,从从片子上面看,1号智齿应该没有完全长出来,这种情况你平时刷牙的时候就不能彻底清洁1号智齿,导致可能在局部发生感染,另外还有可能因为1号智齿而导致前面的牙齿发生蛀牙。从片子上面看,1号智齿前面的牙齿(也就是我用红色圈出来的牙齿)很有可能已经发生了龋坏。

所以这种情况建议尽早拔除1号智齿,然后在拔除以后再检查一下1号智齿前面的牙齿有没有发生龋坏。如果前面牙齿发生了龋坏,那么需要即使进行治疗,而这种治疗可能需要拆除前面三个牙齿的烤瓷牙,完成治疗以后再重新制作烤瓷牙。


2号牙齿也建议和1号牙齿一起拔除,理由如下:
1、拔除1号牙齿以后,2号牙齿没有了功能,留着没有太大意义;
2、2号牙齿位置过于靠后,往往还有一定程度的倾斜,所以平时刷牙难以清洁到,容易发生蛀牙。

基于以上两点原因,建议可以同时拔除1号和2号牙齿。不过如果暂时不愿意处理w号牙齿的话,也可以将2号牙齿留着,然后定期检查,发现有问题了再处理也是可以的。

另外就是我在照片上面用蓝色圈出来了另外一颗牙齿,这个牙齿以前做过治疗,但是治疗的并不彻底,所以现在这个牙齿牙根周围又发生了炎症这种情况可以尝试重新进行了根管治疗,如果根管治疗无效的话,这个牙齿可能早晚也无法保留。

所以总结一下:
1、1号牙齿建议尽早拔除;
2、拔除1号牙齿以后需要在检查一下1号牙齿前面的牙有没有坏掉,如果坏掉了需要进行治疗,而治疗的时候可能需要拆除烤瓷牙,治疗完成以后再重新制作烤瓷牙;
3、号牙齿建议可以和1号牙齿一起拔除,如果暂时不愿意拔除,那么也可以先留着,然后半年左右定期检查一下这,有问题及时处理;
4、蓝色圈出来的牙齿也存在病变,可以尝试重新进行治疗,但是如果治疗效果不好的话,可能后面也需要拔除。

其他没什么问题,不用担心。可以按先拔除智齿,然后根据有没有其他问题再进行处理就行了,不用太担心了。

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TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯