唐杰
主治医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月10日
昨天突然尿道刺痛，尿尿很刺痛，以为发炎了，吃了阿莫西林，今天早上起来尿尿更加刺痛，有伴随痛痒的症状了。没有尿频，尿急，或者尿血的症状
2020年07月10日
2020年07月10日
您好，仔细阅读了您的提问，根据您症状的描述，尿道痛痒，排尿痛，考虑尿道存在感染，下面我就来为您具体分析解答：
咱们先来了解一下尿路感染，即泌尿系统感染，包括尿道口、膀胱、输尿管及肾脏这些部位出现的感染，是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。病原体可包括细菌、支原体、衣原体、病毒等，常见的致病菌为G-杆菌。临床症状可表现为尿频尿急尿痛、发热、腰疼及肉眼血尿等，尿常规检查提示尿白细胞阳性可确诊。
您突然出现尿道痛痒，排尿刺痛，考虑尿路感染可能性大。若您当地疫情控制尚可，建议就近三甲医院完善尿常规，若白细胞阳性即可确诊。若确实存在感染，那么建议继续完善泌尿系彩超及尿培养，完善泌尿系彩超的目的是为了明确泌尿系统有没有肾结石，肾囊肿，肾积水梗阻等尿道复杂性结构因素存在，必要时需要给予排石接触梗阻等对症处理；完善尿培养的目的是为了培养尿液中的致病菌及其治疗敏感抗生素，虽然通常尿路感染都是G-杆菌，但是也存在少见菌，经验性抗炎都选择的是针对杆菌的药物，若效果不佳，待尿培养结果回报后，咱们可以根据药敏结果调整抗生素种类。
如果咱们检查确实是尿路感染，且泌尿系彩超提示并无尿路感染复杂因素存在，即单纯尿路感染，那么肾功无异常，不过敏的话，可以选择喹诺酮类抗生素，如呋南妥因及左氧氟沙星等，您服用的阿莫西林属于青霉素类抗生素，针对尿路感染抗炎治疗不如喹诺酮类效果好。同时可以搭配服用一种清热解毒抗炎中成药，如热淋清颗粒、癃清片及三金片等，选择一种即可，一周后复查尿常规，若恢复正常，那就不用在意了，如果白细胞仍然异常，甚至增多，症状加重，必要时需要根据尿培养结果静点药物抗炎治疗。若存在肾结石积水等泌尿道复杂因素存在的话，那么咱们必要时需要泌尿外科就诊排石解除梗阻等对症支持治疗。
还有，您阴道分泌物有异常么？是否伴有外阴瘙痒的症状？因为女性尿道短，距离阴道口近，很容易出现交叉感染，如果确实存在异常的话，咱们需要到妇科就诊，完善阴道分泌物检查，明确具体情况，必要时需要同时抗炎治疗，才能达到好的治疗效果。
若存在感染，建议一定要多喝水，勤排尿，这一点很重要，增加尿量，可以更好的冲刷尿路，排菌治疗。期间同时注意休息，避免熬夜及劳累，健康规律清淡饮食，适当有氧运动，提高机体免疫力。尿路感染跟感冒一样，都是致病菌感染，只是部位不同罢了，不用太担心，抗炎彻底就可以痊愈了。
完善尿常规时，注意留尿规范化，非月经期及前后三天内，晨起，中段尿，尿液在膀胱存留6小时以上，避免污染尿液及尿杯，两小时以内送检，以免影响检查结果。
如果您检查尿常规，并没有白细胞，那么可以把尿常规和泌尿系彩超发给我，我来帮您分析判断。
还有就是若您当地疫情控制不稳定，检查不方便的话，那么就只能暂时经验性治疗，若肾功正常，无过敏的话，先服用左氧氟沙星或者呋喃妥因及一种之前提到的清热解毒抗炎中成药，服用三天，观察排尿刺痛症状，及体温、尿色等变化，若好转那么咱们就不用担心了，若症状缓解不佳，那么就必须医院就诊，明确具体情况，然后积极处理。
期间出现病情变化及疑问，咱们可以随时沟通，希望我的解答能帮助到您！由于图文问诊不如面对面问诊说得清楚，编辑文字有点多，让您久等了！祝您身体健康！
咱们先来了解一下尿路感染，即泌尿系统感染，包括尿道口、膀胱、输尿管及肾脏这些部位出现的感染，是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。病原体可包括细菌、支原体、衣原体、病毒等，常见的致病菌为G-杆菌。临床症状可表现为尿频尿急尿痛、发热、腰疼及肉眼血尿等，尿常规检查提示尿白细胞阳性可确诊。
您突然出现尿道痛痒，排尿刺痛，考虑尿路感染可能性大。若您当地疫情控制尚可，建议就近三甲医院完善尿常规，若白细胞阳性即可确诊。若确实存在感染，那么建议继续完善泌尿系彩超及尿培养，完善泌尿系彩超的目的是为了明确泌尿系统有没有肾结石，肾囊肿，肾积水梗阻等尿道复杂性结构因素存在，必要时需要给予排石接触梗阻等对症处理；完善尿培养的目的是为了培养尿液中的致病菌及其治疗敏感抗生素，虽然通常尿路感染都是G-杆菌，但是也存在少见菌，经验性抗炎都选择的是针对杆菌的药物，若效果不佳，待尿培养结果回报后，咱们可以根据药敏结果调整抗生素种类。
如果咱们检查确实是尿路感染，且泌尿系彩超提示并无尿路感染复杂因素存在，即单纯尿路感染，那么肾功无异常，不过敏的话，可以选择喹诺酮类抗生素，如呋南妥因及左氧氟沙星等，您服用的阿莫西林属于青霉素类抗生素，针对尿路感染抗炎治疗不如喹诺酮类效果好。同时可以搭配服用一种清热解毒抗炎中成药，如热淋清颗粒、癃清片及三金片等，选择一种即可，一周后复查尿常规，若恢复正常，那就不用在意了，如果白细胞仍然异常，甚至增多，症状加重，必要时需要根据尿培养结果静点药物抗炎治疗。若存在肾结石积水等泌尿道复杂因素存在的话，那么咱们必要时需要泌尿外科就诊排石解除梗阻等对症支持治疗。
还有，您阴道分泌物有异常么？是否伴有外阴瘙痒的症状？因为女性尿道短，距离阴道口近，很容易出现交叉感染，如果确实存在异常的话，咱们需要到妇科就诊，完善阴道分泌物检查，明确具体情况，必要时需要同时抗炎治疗，才能达到好的治疗效果。
若存在感染，建议一定要多喝水，勤排尿，这一点很重要，增加尿量，可以更好的冲刷尿路，排菌治疗。期间同时注意休息，避免熬夜及劳累，健康规律清淡饮食，适当有氧运动，提高机体免疫力。尿路感染跟感冒一样，都是致病菌感染，只是部位不同罢了，不用太担心，抗炎彻底就可以痊愈了。
完善尿常规时，注意留尿规范化，非月经期及前后三天内，晨起，中段尿，尿液在膀胱存留6小时以上，避免污染尿液及尿杯，两小时以内送检，以免影响检查结果。
如果您检查尿常规，并没有白细胞，那么可以把尿常规和泌尿系彩超发给我，我来帮您分析判断。
还有就是若您当地疫情控制不稳定，检查不方便的话，那么就只能暂时经验性治疗，若肾功正常，无过敏的话，先服用左氧氟沙星或者呋喃妥因及一种之前提到的清热解毒抗炎中成药，服用三天，观察排尿刺痛症状，及体温、尿色等变化，若好转那么咱们就不用担心了，若症状缓解不佳，那么就必须医院就诊，明确具体情况，然后积极处理。
期间出现病情变化及疑问，咱们可以随时沟通，希望我的解答能帮助到您！由于图文问诊不如面对面问诊说得清楚，编辑文字有点多，让您久等了！祝您身体健康！
谢谢医生，请问您说的这个药是在当地药房能买到的还是处方药呢？
2020年07月10日
您好，不用客气，这是我应该做的！抗生素的话属于处方药，待会儿您申请一下处方，我可以给您开个处方，因为平台邮寄需要时间，您可以拿着处方去药店购买，应该会方便些。清热解毒抗炎中成药的话，不需要处方，可以治疗药店购买。😊
TA的问答
医生您好
我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感，今天早上灼烧感更重，早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉，两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重，小腹也有点说不清的疼，尿急但其实根本没有多少尿，而且还有尿血的情况！
请问是尿路感染吗？该怎么治疗呢，谢谢！你好医生，我这次来例假那天28日，小便下坠，尿尿疼，尿频，喝一点水就上厕所，来例假4天了，尿痛有所减轻，但是今天腰疼，这是什么原因，是肾不好吗，肝功能，肾功能没检查过，我也不知道好不好您好，我想知道这是什么情况？严重么？医生您好，我这边男28岁，无既往肾病史，5月底做了胆囊切除手术，术后恢复良好。
周五上厕所时发现尿液有泡沫，泡沫有大有小，几分钟内会消失。这两天持续观察，且喝了较多的水，又没再出现泡沫。
我家里是坐便，周五时直接尿到水里会有泡沫，但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。
周六周日两天，喝水观察，也吃了较多含有蛋白质的东西，小便时也都没有泡沫产生。
周一晨尿，有些泡沫但迅速消散。
请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么？
周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么？
小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么？你好，医生，最近1年多我的小便泡沫特别的多，身体没有什么特别大的反应，我从去年到今年做了很多次的大生化，检查了肝和肾，可能本地医术水平的限制，一直没有个结论，今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看，我的结果，我今天也做了一个24小时尿蛋白定量，明天才会有结果，我的小便泡沫一直很多，在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号，就这么一次，剩下的，我的尿蛋白都是阴性，还有就是最近这一个多月，感觉我的腰有点酸，我有点腰椎间盘突出，常年有力量训练的习惯，昨天前天犯鼻炎，吃了氯雷他定片两天，每天吃了一片，然后喝了鼻窦炎口服液，一天三支，10毫升的，喝了两天6次
