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2020年07月10日
余医生您好，姥姥在医院住院期间，5号昏睡，6号7号既不呕吐，也不恶心，能吃一些东西，在家时候咳嗽症状也有所好转（在家时咳嗽咳痰会伴随恶心，偶有呕吐），但是8号下午呕吐很多，讲8号上午吃的东西都吐了出来，并说胃胀，拒绝吃东西，9号早上只吃了一点点东西，下午又呕吐出来，全天拒绝吃东西拒绝喝水，说胃胀难受。10号早上喝水呛到，呕吐一口黑水。想喂一口豆浆又呛到，吐了一盆底黑水，附图。
在医院期间注射兰索拉唑，葡萄糖，氯化钾，生理盐水，脂肪乳。
1 请问呕吐的黑水还可能是破碎的胃粘膜吗？
2 为什么前两天有效的药物这两天没有用了，病情出现反复？
3 兰索拉唑是否属于抑酸药物，妈妈开了七天的，可以都注射吗？
4 请问是否需要追加止吐药物，等她不吐了，哄她吃点阿嗪米特肠溶片，会缓解胃胀吗？
5有什么方法可以缓解她的胃胀？
6 她吞咽功能是否出现问题，如何缓解，最近睡觉时伴随哼哼声，类似喊声，是否是因为喉头肌肉已经松弛？
7 姥姥在医院住着上火，说什么都要回家，请问现在这种情况回家是否意味着非常大的风险？
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2020年07月10日
您好，感谢信任，收到提问。晚点得空时我会整理意见回复您的关切。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
2020年07月10日
抱歉今天手术多，可能得晚点抽空回复您了。谢谢理解与等待。
2020年07月10日
2020年07月10日
建议可以跟医生沟通，查个呕吐物的潜血实验，大便常规，必要时评估能否做个胃镜明确问题所在。
可以改用兰索拉唑为潘妥洛克，行制酸、护胃治疗，这样效果更佳确切一些，近期都需要用一段时间避免胃粘膜损伤加重。
可以改用兰索拉唑为潘妥洛克，行制酸、护胃治疗，这样效果更佳确切一些，近期都需要用一段时间避免胃粘膜损伤加重。
2020年07月10日
谢谢您！医生我想问一下潘妥洛克是否就是泮托拉唑？一天输两次，两次之间的间隔大概是多长时间？ 姥姥现在血管非常细而脆，前几天下的套管针，后来出现慢渗，从昨天开始用钢针进行输液，但是今天血管情况更加不好，输到一半滚针了，尝试下套管针也没有成功，换了只手重新打一针又滚针了，请问这种情况有什么好的解决办法吗？ 感谢您！
2020年07月10日
是的，潘妥洛克就是泮托拉唑钠。一天输两次，两次之间的间隔大概是8-12h都可以的，如果觉得不方便，也可以单次较大量用药。姥姥现在血管非常细而脆，打针不好打，可以跟医生商量做一个PICC穿刺置管或者是颈静脉穿刺置管，这样做治疗会更方便、耐受一些。
2020年07月11日
余医生您好
1今天是否可以一次给姥姥注射80ml泮托拉唑钠兑200ml生理盐水
2今天姥姥出现低烧37.4度 请问可能是什么原因造成的？需要如何处理？
3 她最近心率比较快，喘息严重，高压85左右，低压55左右，心率110左右，请问是否有生命危险？如何处理？
切盼回复！谢谢您！
我刚到医院，收到补充问题，一会就回复您的关切。
2020年07月11日
TA的问答
症状及患病时长：肝损伤以及高尿酸症，谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高
就医及用药情况：4.16自己进行公务员预体检，发现谷丙和尿酸偏高，为避免复检，服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早，再次进行预体检，又发现尿酸降下去了，但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升，周六正式体检。
需要解答的问题：希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求，给予我一些治疗建议，是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片？是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草？症状及患病时长：半个多月
就医及用药情况：胃药
需要解答的问题：起因是没有胃口反酸，医生开了肝胆胰检查，下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢！症状及患病时长：医生您好，母亲体检发现胆囊结石，并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医，医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。
需要解答的问题：当前情况下，胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话，以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长：本人于23年7月体检查出胆结石，1.0*0.70cm.因无症状，当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼，累及背部隐痛，无法睡眠。今天去市医院再次B超检查，结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片）。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗？是否可以采用非手术排石治疗？如果必手术，切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面，需要特别注意事项是什么？谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
