2020年07月13日
第1次提问
九个半月宝宝,今早上起来口周有红块,细看是一颗颗的,图片附在下面,身上有点像过敏,身体微微发烫,测量了体温37.1

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2020年07月13日
金基福医生
宝宝家长您好,我是金医生,感谢您的信任,您上传的资料我已阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助.您暂时请不要急着追问,因为总共只有再两次追问的机会.我把我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问,那时候再补充追问好了.这样有利于你合理利用两次追问机会,不至于浪费.一小时后回复您,请稍等.
2020年07月13日
金基福医生
家长您好,看了您上传的信息与图片,您的孩子目前9个月12天,体重7.7kg,提示孩子的营养及生长发育
2020年07月13日
金基福医生
在正常值的下限,(正常男孩9个月的正常体重在7.2~10.9kg),是母乳喂养还是人工喂养?大便情况怎样?有无带血丝?皮肤湿疹什么时候出现的?面部的红疹我看了,不象蚊虫叮咬,还是像因其为过敏体质,又因天热、出汗等刺激而导致的湿疹。从体重上看,孩子营养不足,是否有食物过敏症?湿疹只是一种表象。
2020年07月13日
金基福医生
面部湿疹处理不难,但只治标不治本,探索原因后再行处理最好。故而上面问了几个问题。
2020年07月13日
金基福医生

湿疹的药物治疗包括局部治疗、系统治疗。
局部治疗

局部治疗是湿疹治疗的主要手段,医生会根据皮损分期予以选择合适的药物剂型。
1、急性期治疗如下:无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;您的孩子可以如此处理。
2、亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。
3、慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解剂,如20%-40%尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏等。
外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物:
初始治疗时,根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素;
轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素,如氢化可的松、地塞米松乳膏;
中度湿疹建议选择中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松等;
重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素,如哈西奈德、卤米松乳膏;
儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效糖皮质激素即有效;
强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周,以减少急性耐受及不良反应。
钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏对湿疹有治疗无糖皮质激素的副作用,尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。


2020年07月13日
第2次提问
体重信息有误,现在体重是8.4kg,母乳喂养,奶粉偶尔添加,大便无血丝,但是消化不良,大便看得出食物残渣,湿疹从满月开始出现在脖子和面颊,两三个月开始全身。 今天发现孩子奶奶三天之前有偷偷给他用宝宝夫专家,消字号,这几天因为我亲自带所以这个药没再涂了。会不会是停药的反弹。这个药应该有重激素。 孩子一直以来的湿疹都不是在食用辅食后出现,而是早上醒来时发现,并且不管的话不会自行消去,所以我也不知道和辅食有没有关系,也不知道他那种辅食可能过敏,平时没有过敏的呼吸道反应,不揉不抓,只有困了才有揉眼睛这种行为,但有个异常行为就是一换纸尿裤就喜欢抓肚子 孩子小时候湿疹遍布全身,现在发病区域变小很多,请问在一岁的时候会好吗?朋友都说自己小孩一岁多好了。 烦请医生耐心解答
2020年07月13日
金基福医生
家长您好,您的回复收到,孩子体重在8.4公斤属于正常范围,提到孩子自满月后就一直有湿疹,不像牛奶蛋白过敏,其实湿疹的原因很复杂,至今尚未完全研究清楚,主要由环境因素作用于遗传易感性个人,造成免疫调节失常所致。大致分为以下几几因素
1、遗传因素
父母有过敏性疾病病史,如患有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等都会导致其小孩婴儿湿疹发病概率的明显升高。
2、诱发因素
孕期经常吸烟或吸二手烟,婴幼儿发生过敏性疾病的风险明显高于无烟环境。
3、婴儿饮食
过早添加辅食易导致食物抗原通过肠道黏膜吸收进入体内,导致婴儿湿疹的发生或加重湿疹病情。
4、洗护习惯
过度清洁皮肤会导致皮肤透皮水分丢失增加和水保留降低,导致皮肤干燥,诱发湿疹。

婴儿湿疹目前无根治办法,但其总的趋势是随着年龄的增长而逐渐减轻。症状轻微的患儿可能有一定自愈性,而少数患者可能长期反复,由婴儿期继续发展至儿童期甚至成人期。
并发症
严重者继发感染可出现脓疱等局部皮肤感染,并发局部淋巴结肿大,甚至出现全身发热症状等;严重者由于长期瘙痒导致患儿睡眠障碍,有可能引起生长发育迟缓等。
金基福医生
还有就是:注意避免各种可疑致病因素,避免过度清洁。
金基福医生
家庭护理
适当增加婴儿户外活动时间,平时注意开窗通风,定期清洗婴儿的玩具及床上用品。
日常生活管理
建议哺乳期妇女在哺乳期合理饮食,对明确过敏的食物避免食用。
提倡母乳喂养婴儿,因为牛奶喂养可能引起异性蛋白过敏所致的湿疹
患儿可以正常洗澡,但是需要注意不能搓破患处皮疹,同时要选择使用适合婴儿的沐浴及护肤产品。
2020年07月14日
第3次提问
宝宝体温还没降下来 怎么办
2020年07月14日
金基福医生
您好您的孩子现在体温是多少?若体温仅在37度左右,可以不用药,继续观察。(你开始上传的信息说孩子的体温是37.1度,这应该说是正常的体温)

TA的问答

目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:三个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况:北京儿童医院 远志杏仁合剂 健儿清解液 需要解答的问题:发烧39度退烧后体温低 目前症状有哪些? 咳嗽、发热 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:2岁2个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:目前只用了退烧药。4/15日晚7点发现发烧,4/16日上午11点去医院就诊。 医生说手指血没有检测出明确的感染病毒或其他什么。当时只是发烧,有痰,就让服用小儿解感颗粒。但小朋友抗拒,不吃。想着只是缓解症状,也实在难喂,就没有强迫她吃。从4/17开始,有咳嗽,流鼻涕,鼻涕清水或是白色。4/18早9AM,又开始发烧,38.6。服用美林。咳嗽频率更高了,咳嗽也更剧烈,小孩子一咳嗽,就想趴着大人身上。吃饭胃口不佳,但总体还行。睡觉问题也不大,就是塞着鼻子,不容易入睡。精神一般,偏差。 需要解答的问题:1. 从发烧到就医,不足48H,检测结果是否未能体现病情?我是否需要再次去医院抽血检查?2. 孩子目前最难受的症状就是咳嗽,有痰,是否有可以直接药店购买的,味道小朋友易接受的药推荐,缓解这个症状?3. 最近科普文章提及百日咳,我要注意什么?4. 补充说明:孩子今年1月底,因为腺病毒,合胞病毒,细菌三重感染,引发人生第一次高热惊厥。这次体温一过38.5,就有喂退烧药。目前还没有再出现。目前症状有哪些? 咳嗽咽痛、腹泻便秘、其他 症状持续多久了? 1-3天 症状及患病时长:星期一开始有流鼻涕咳嗽症状,逐日加重。星期二出现轻度腹泻,一天上了五次厕所。星期三,即是今天起床,咳嗽有痰,半夜上厕所一次,早上起床后两次。精神疲倦。体温正常,用六合一测试盒测试病毒都为阴性。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 发热流感、咳嗽咽痛、其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁 其他不舒服症状:这几天有点流清鼻涕,咳嗽4天了,现在发热一天,持续发热不超过38.5度 就医及用药情况:13号开始咳嗽,15号去看西医,给开了氯雷他定+肺力咳合剂+鼻喷雾剂(有附图),16号学校去春游回来开始发热,当晚就近看了中医,开了3贴中药,吃了2贴,还是持续发热,最高38.4度,还是咳嗽,主要干咳,一直想睡觉 需要解答的问题:小孩这样是病毒感染还是细菌感染呢,用不用再去看下或增加别的用药目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3岁3月 其他不舒服症状:白天偶尔咳,晚上咳得厉害 就医及用药情况:丨除了医生开的药还做了三天雾化了 需要解答的问题:可以换什么药吃吗?