2020年07月12日
第1次提问
您好医生,我小孩2岁1个月,男。今天早上有发烧症状38.5℃,早几天前有不间断性出现过腹泻和便秘和肛门瘙痒的情况,今天去医院做了检查说是淋巴结炎,医生开了:1、头孢克洛干混悬剂 2、小儿豉翘清热颗粒 3、复方嗜酸乳杆菌片。中午时只给小孩吃退烧药美林,还有头孢,其他两样没给吃,现在小孩体温还有39.2℃,还有腹泻情况,请问我现在怎么处理,谢谢

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陈辉医生
您的咨询已经收到,感谢您的信任,稍后给您详细回复。注意:平台提供两次免费追问的机会,不要着急回复。
2020年07月12日
陈辉医生
感谢您的耐心等待,为使我更加准确地判断,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议。
1,发烧是今天才开始出现的吗?有没有做大便化验?
2,孩子这几天喝水怎么样?尿量怎么样?
3,腹泻与之前比是减轻了吗?在腹泻之前有没有吃不干净的或可能变质的东西?
4,以前有没有吃止泻的药物?
2020年07月12日
第2次提问
1,今天早上4点钟发现有发烧38.5℃,接着睡一会,到6点钟时候有发烧并有肚子疼的情况 2,这几天的饮食都正常,今天的喝水量和尿量都偏少,精神状态良好。 3.这三四天来腹泻减轻了点,一天一次。在家都吃的新鲜食材,但是孩子经常会啃咬玩具。 4.在去医院之前没有服用任何药物。 刚7点左右体温还是在39.2℃
2020年07月12日
陈辉医生
首先给您解读一下检查结果,腹部可见数个淋巴结肿大,淋巴结主要引流周围肠道的淋巴液和发挥免疫功能,一般在肠道有炎症的时候容易刺激淋巴结肿大,在肠道炎症消退后淋巴结肿大一般可以逐渐的缩小。其余检查结果大致正常。
孩子目前的情况考虑是急性胃肠炎,肠道致病菌增加主要通过两种方式致病,一方面就是在胃肠道局部造成腹泻,另一方面,细菌的毒素吸收入血,引起全身的炎症,会出现发热,乏力,头晕等表现。

建议:
1,尽量卧床休息,适当给自己补充温热淡盐水或者是糖水,在身体可以承受的范围内多喝一点,一方面可以稀释体内毒素,多排尿,吃容易消化的半流食或流食。
2,体温升高可以先采用物理降温,如使用降温贴或者用温水擦浴,这个也可以起到加温的目的,一定要注意保证尿量充沛。美林按年龄推荐剂量服用,每4~6小时一次。
3,蒙脱石散,一次一袋,一天三次,上初十三对小孩比较安全,可以在肠道局部形成一层保护膜,减少肠道致病菌毒素的吸收,可以减少全身中毒症状,而且改善腹泻,注意与其他药物间隔一小时服用。
2020年07月12日
第3次提问
补充回答之前一个问题,孩子的屁眼痒有两三个月了,偶尔会痒一次,今天没验大便。医院医生考虑是有寄生虫,让我们在晚上的时候看看是否看到肛门有虫。这个瘙痒跟肠胃炎有关吗? 孩子一个小时前吃了美林现在已退烧,今天医生开的头孢和清热颗粒,益生菌,还要继续吃吗? 孩子的大便是泥状的,还有必要吃蒙脱石散吗? 现在饮食上有哪些要注意的吗?
2020年07月12日
陈辉医生
肠道寄生虫的问题,其实最简单的办法就是化验大便,有一项是大便里面的寄生虫卵,如果有的话就可以明确,如果观察的话可能不一定能看到寄生虫。

胃肠炎和肛门周围瘙痒没有直接关系,但是如果经常排便不成形,或者是经常腹泻的话,可能会刺激肛门周围的皮肤,引起周围不是类似瘙痒。

如果用了美林体温可以降下来,就没有必要吃清热颗粒和抗生素头孢,益生菌可以继续服用,可以调节肠道菌群,改善肠道功能。

蒙脱石散一方面是为了保护黏膜止泻,另一方面是为了减少毒素的吸收,目前大便仍然不成形,可以吃1~2天蒙脱石散,在吃药同时一定要注意多喝水,多排尿,促进体内毒素的排出。

生活饮食方面:注意休息,少食多餐,细嚼慢咽,清淡容易消化饮食,少吃油腻刺激和生冷的食物,再就是一定要吃新鲜干净的食物。

急性胃肠炎是一种自愈性疾病,一般三天左右就可以恢复,小孩子由于免疫力抵抗力较差,时间可能会长一点。

TA的问答

症状及患病时长:发烧在38摄氏度左右偶尔能上39,这周五晚上开始,周五晚上在外面吃完晚饭,又散步,中途也吃了些零食,回家洗澡时胃胀,自己用手指抠喉咙,让自己吐了,吐了后感觉好很多,晚上21.左右全身发冷,后量体温发现自己发烧🤒,一开始38.1后来升到39,一直到现在还在烧 就医及用药情况:没有治疗和检查,周五晚上发烧39度后吃了2粒布洛芬片,后退烧到38左右 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗,需要什么药胃中有幽门螺旋杆菌 症状及患病时长:酒后易呕吐,然后喉咙酸,烧心,持续一到二天,吃东西下咽难受。状况有十来年了,不喝酒没事,只要酒后,次日就有烧心,反酸的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院线下检查;可以完全治愈吗?症状及患病时长: 肚子间断性咕噜噜叫(声音很大);偶尔持续性肚子痛,大号/排气后缓解;偶尔拉肚子,频率一周两三次,有时呈水状;排便正常,每天一到两次,粪便颜色时而黄色,时而偏黑,软硬适宜。 肚子叫这个症状四五年前已经有,频率不定,较低,且没有不舒服症状,只是偶尔会叫。这半个月每到下午或者晚上就开始持续性叫,频率较高。 肚子痛这个症状这半年开始,频率不定。这半个月平均一周痛两三次(大号后都会缓解)。 2022年12月体检,幽门螺旋杆菌,阴性。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.需要做什么检查? 2.需要吃什么药?症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,容易放屁,排便不彻底。持续时长未知。 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:已经通过自测试纸测出幽门螺旋杆菌,应当开什么药?症状及患病时长:便秘,一年多了 就医及用药情况:暂时没有药 需要解答的问题:怎样调理,吃药