您好,感谢您的信任,结合孩子的病史情况来看,孩子发病之前有去游泳馆这类小孩子多的公共区域,且冷热交替,也有很大受凉的风险,之后出现流涕,一次呕吐的症状,没有发烧,这已经属于有病毒感染的体现了,也就是普通病毒感冒了,而后病情一直没有痊愈,直到今天出现腹泻,发烧,干呕的体现,这说明孩子是有前后两次的病毒感染了,
孩子各种状况不断,很多时候,一次感冒没好,又再次感冒了,这实际上和孩子的免疫系统特点有很大关系,大多数时候婴幼儿(尤其是4岁以下)感冒了,感冒后的一到两周内,属于一个免疫低迷期,这期间如果有着凉,哭闹过多,出汗多,过度的兴奋,甚至天气变化,都非常容易引起再次的病毒入侵,这是由于四岁以下的孩子,胸腺免疫器官还没有完全发育,抵抗病毒入侵的能力非常的差,而病毒又是无处不在,无孔不入的,所以,婴幼儿非常容易病毒性感冒,免疫低迷期又一到两周,所以,就导致了孩子会长时间都处于生病状态,反复病毒感染,
且,孩子初期是上呼吸道病毒感染,目前考虑是继发了肠道的病毒感染,比如,轮状病毒或者诺如病毒,腺病毒等等,
而不管是哪种病毒,不管是感染多少次,病毒感染,其本质是属于自限性疾病,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,期间横纹不会逐渐增高,只会稳定反复存在,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,
当前就只需要给孩子对症处理,预防并发症,以及预防孩子再次病毒感染即可,给您以下建议,
第一,孩子的流涕,已经有近五天时间了,不过不算严重,也没有影响呼吸和睡眠,那么,没必要特意用药物,就保守护理即可,可以用热毛巾给孩子适当的热敷鼻子,每天4到6次,每次五分钟,对流涕的减少,尤其是清鼻涕的减少也非常有帮助,
且,尽可能给孩子少量多次的喂水,并且晚上睡觉的时候一定要让孩子侧着睡,有助于预防鼻涕倒流入口腔导致刺激性咳嗽,以及痰液形成,并且,最好是能够在一个如图所示的,15度斜坡上,给孩子侧着睡,能够有效的保证呼吸道通畅,减轻流涕对睡眠和咽喉部的影响,
第二,孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的喂养,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动想要吃了再给,而且孩子的辅食以清淡为主,最好是白粥类,或者适当吃易消化的一些玉米粥,红薯粥,麦片羹等
第三,孩子有水样腹泻,可能导致电解质的紊乱,需要防止电解质紊乱,以及脱水,需要买口服补液盐Ⅲ,每袋兑250毫升温水,每天尽可能的多喝,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,
假如孩子不喜欢口服补液盐的味道,也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,如图所示,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下,
第四,去药店买蒙脱石散,给孩子口服,蒙脱石散能够保护肠壁,减少肠道刺激,减轻水样便的出现,给宝宝每天服用三次,每次服用半袋,这个药物因为具有吸附性,所以最好是和其他药物分开服用,并且最好是每两餐之间服用,比如早上8点早餐,中午12点午餐,那么就早上10点的时候服用这个药物效果最好。
第五,并且,有必要适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱,鼠李糖乳杆菌,亿活,金双歧杆菌,康萃乐,或者合生元等益生菌,任选其一就行,需要连续补充一周哦。
第六,在家把退烧药物备好,如果孩子发烧有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,就需要吃退热药物了,
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),这些退热药物可重复使用,间隔至少4-6小时,每种药物一天最多使用4次。
第七,当宝宝出现口唇干燥、眼窝凹陷、四肢冰凉或者尿量明显减少的症状时,或者在观察期内,孩子体温逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,就有必要去医院查一下血常规和C反应蛋白,以及大便病毒检测,明确一下发烧,腹泻的具体原因,有助于下一步的治疗,不必去大的医院排队,只需要去社区医院化验就行,结果出来之后您可以把报告拍照发上来给我看一下,可以给您最准确的建议以及治疗方案。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。