问题详情

您好，病情已知悉，正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。

您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：
一、目前看暂时没有直接的肺癌的依据，两肺可见支气管扩张伴感染：
1.支气管扩张通常由于既往特别是幼年时呼吸系统感染引起局部支气管变形，伴钙化灶可能由于既往感染结核后引起疤痕性支气管扩张。由于支气管解剖结构异常，容易引起局部痰液廓清功能下降，引起局部支气管或者肺部反复感染和病原菌定植，从而出现慢性咳嗽、咳痰特别是脓痰，如果伴有局部支气管动脉的变形可能还会引起咯血。扩张范围广泛还会引起肺功能下降。您目前扩张范围局限，因此没有影响肺功能。
2.平时需要减少有害烟雾刺激，远离二手烟，防寒保暖，减少感冒，因为感冒等上呼吸道感染对于有支气管扩张的人容易引起支气管或者肺部等下呼吸道感染。感冒容易引起咳嗽，容易引起下呼吸道继发感染，咳嗽多了可能会咯血。因为伴随支气管扩张部位的支气管动脉也会有畸形，强烈咳嗽可能引起破裂出血。
3.因此预防感冒，可以接受当季流感疫苗，平时注意营养均衡、注意规律休息。
4.每次咳嗽咳脓痰加重、伴或不伴有发热，提示感染再次发生，需要到医院化验血常规、C反应蛋白等炎症指标，及时给予抗感染治疗以及止咳祛痰等治疗。
二、需要注意的是双上肺多发钙化灶以及两肺细支气管炎表现伴纵隔淋巴结增大，霉警惕结核的可能性，建议查：
1.痰找抗酸杆菌以及培养。
2.血T-spot。
3.支气管镜灌洗液找抗酸杆菌以及培养。
三、纵隔淋巴结增大：急慢性炎症以及结核、肺癌等都可能引起纵隔淋巴结增大，建议查：
1.血肿瘤标记物。
2.痰找脱落细胞。
3.胸部增强CT，看纵隔淋巴结更清楚。

只能控制急性感染，有很多慢性感染和支气管扩张部分病灶是无法痊愈的。
先做增强CT以及肿瘤标记物，再判断肺癌的概率大不大。

和甲状腺癌应该关系不大。
做增强CT才能看清纵隔淋巴结。