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一、根据您提供的病史及图片,您目前头痛伴流黄涕5天,图片提示中鼻道脓性分泌物,目前考虑急性鼻窦炎可能性大。鼻窦炎典型症状包括:鼻塞、流黄脓涕、嗅觉减退、头痛等。目前看鼻咽后壁的局部隆起,考虑炎性增生或者腺样体残留可能性大,暂时不考虑恶性肿瘤,鼻咽癌一般会有回涕带血、耳闷、及颈淋巴结肿大等表现,且肿物一般是不光滑的,当然如果不放心,最好取个病理检查一下就明确了。
二、急性鼻窦炎,药物需要规律使用1-2周,建议您用药如下:
1.使用雷诺考特(每天两次,每次一个鼻孔一喷)或者内舒拿(每天一次,每次每个鼻孔一喷),向鼻腔外侧壁喷雾。
2.桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)口服,一日三次,每次一粒,要餐前半小时,凉开水送服。这个是粘液促排剂,稀释脓涕,有利于鼻涕排出。
3.建议生理盐水鼻腔冲洗,每天两次。可以把鼻腔分泌物冲洗干净,减轻炎症。这个像洗澡一样,长期使用也没有问题。
4.建议口服抗生素,如果不
过敏,可口服阿莫西林克拉维酸钾,每天两次,每次两片。或者口服头孢类抗生素,如头孢克洛(每次375mg,每天2次)或者头孢克肟(每次100mg,每天两次)。
三、如果病情逐渐缓解,问题就不大。如果服药1-2天症状无改善,建议及时到耳鼻喉科门诊复诊,可查鼻窦CT,明确鼻窦的情况。鼻内窥镜只能通过检查鼻腔推测有鼻窦炎,而鼻窦(如下图)无法通过内窥镜直接观察到。
四、建议平时多饮水。注意生活要规律,不要过度劳累,保证充足的睡眠时间。加强锻炼,提高免疫力,禁烟酒,饮食清淡,加强营养,多吃蔬菜水果,保持大便通畅等。
我的建议仅供您参考,希望我的建议对您有帮助。祝好!