2020年07月12日
第1次提问
您好, 我家宝宝目前三个月多,纯母乳,最近一个月一直大便不好,有时黄色很稀带水,有时带黑色颗粒,同时宝宝嗝难以拍出,伴有吐奶,一天多的时候能吐四五大口,液体和块状的奶都有。 请问这种情况是什么病,是否需要治疗,如何改善?目前家里有西甲硅油和益生菌。 谢谢

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孙旭医生
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2020年07月12日
孙旭医生
从图片中看孩子大便量并不多,但是水分确实是比较多,里面有一些颗粒。其实对于纯母乳喂养的孩子大便偏稀,含有奶瓣,有时并不能算是异常。但如果目前大便的这种情况和之前所谓正常的时候相比,发生了明显的变化,也就是排便的频次明显增多,大便的性状明显偏稀。而且孩子经常间断的有哭闹,溢奶加重,并且有一吃奶就排便,这样的状况那么确实考虑存在异常。

看到您描述的病史中提到孩子两个月是曾经得过肺炎。而在肺炎期间,无论是病毒感染还是细菌感染,这些病菌不仅仅会对肺部有影响,对呼吸道有影响,对肠道肯定也会有一定的影响。尤其如果肺炎当时拥有了抗生素,又会破坏肠道的菌群功能,很容易造成小肠黏膜的损伤和菌群失调,这些就会容易导致婴儿的消化吸收造成影响,而出现排便异常以及消化不适的症状。

以上提到的是造成肠道黏膜受损的诱因,在肠道黏膜受到损伤后,会容易形成继发性的乳糖不耐受现象。可能继发性乳糖不耐受是导致孩子频繁排便消化异常。胃肠道不适的非常根本性的原因。

所以从症状上怀疑孩子是存在着乳糖不耐受现象以及肠道菌群紊乱导致的。要想知道孩子目前是否真的存在乳糖不耐受,可以到医院查孩子尿液半乳糖检测进行诊断。

如果存在乳糖不耐受现象,纯母乳喂养的孩子需要给孩子外源性的添加乳糖酶进行治疗,并配合口服益生菌进行治疗。因为孩子目前有胀气建议选择益生菌,选择拜奥更合适一些。而目前孩子的年龄和肠绞痛没有什么太大的关系,这种情况并不需要应用西甲硅油。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…