问题详情

你好，谢谢您的提问。
关于病情，我们还要再了解进一步的信息，编辑回复需要一点时间
大约半小时到一小时后，我找出整块的时间会再问您一些问题，最后会给出针对性的回复。在我下次回复之前请您先不要回复，一共有两次补充提问的机会，我们要充分的利用。

谢谢您的信任和再次提问
1. 这个铁蛋白结果还可以，说明不缺铁，就不需要补铁了。铁方面也不必再查其他项目了。
2. 普瑞巴林的说明书更新的比较慢，还没有加上不宁腿综合征。但大量研究证实，它治疗不宁腿综合征效果不错。这一点不用担心。
3. 这两个药都可以长期服用。它们的主要适应征一个是癫痫，另一个是帕金森病，都是长期服药的慢性病，充分证实了长期服药的安全性。这方面也不必特别担心。只要这几天吃着没什么不舒服，就可以继续吃。
4. “现在吃一片办普拉克索也能入睡是不是普瑞巴林就不用吃了？”
这两个药都是对症治疗的药物。
如果现在单吃一片普拉克索能入睡，单吃普拉克索也行。
如果他指的是两个药一起吃，不如单吃普瑞巴林更合适。因为之前单吃普拉克索，需要逐渐加量，即使加量之后效果还是不好。

为了进一步了解病情，请您再回答下面的问题好吗？
1. 自上次咨询，已经有十天了，请问这十天来您父亲现在每天晚上是如何服药的呢？可否说的具体一点？每天都是普瑞巴林+普拉克索吗？这两个药分别什么剂量？
2. 上次您说他还吃点安眠药，安定、氯硝西泮。这两个药，在这最近十天是如何服用呢？

谢谢您的补充信息。
编辑回复需要一点时间。
请您稍等，大约半小时到一小时后我再和您分析，在我下次回复前请您先不要继续提问

1自从李医生给了处方后，每天晚上服普拉克索一片半，配普瑞巴林一粒。2一直没有服安定之类安眠药。3.请问问医生我父亲买的那个莱瑞克牌普瑞巴林和医生开的乐瑞卡牌普瑞巴林治疗范围不一样，能服用吗？？

其实即使是乐瑞卡，说明书的适应证也没有不宁腿综合征（我从网上查的，您可以看下纸质说明书，如果没有更新的话应该也是没有不宁腿综合征）。所以说明书这一点倒不必有什么担心。
但不同厂家，有可能效果会有差异。乐瑞卡是辉瑞的，莱瑞克是国产的。今天可以继续剂量不变试试，看看效果怎么样，是不是和乐瑞卡一样，下一步再调整吧。

原来医生说遂渐减普拉克索两周去掉，普瑞巴林加量成二粒。夲来准备执行第二方案，结果我买的药不是医生开的那个品牌，所以昨天晚上还是服一片半普拉克索和后买的普瑞巴林，，这个牌子普瑞巴林服用一粒，今天早上头还有点晕，是不是需要换回乐瑞卡这个牌子？谢谢医生

为了更好的了解病情，给出治疗建议，请您回答下下面的问题好吗？
1. 请问您父亲之前服用乐瑞卡的时候，早晨有没有头晕的症状？
2. 昨晚服用的莱瑞克，是不是也没有明显的不宁腿的症状？

今晚您说的这样服药是可以的，也可能换了厂家，第一次不太适应，有可能过两天就不头晕了，您父亲先服用两天国产的普瑞巴林看看吧，如果还是不行、头晕就换回乐瑞卡，乐瑞卡就是价格高一点。电话咨询的话，选择预约语音问诊即可。

另外，烟和酒还是要继续坚持戒掉

如果这个国产的普瑞巴林服了两天之后，也不怎么头晕了，睡的也还不错。倒也不必一定把剂量加到两粒（150mg), 这种情况五，可以尝试把普拉克索先减为每晚一片。
看看用普瑞巴林每晚75mg+普拉克索效果怎么样。如果普瑞巴林75mg+普拉克索一片效果也稳定，可以把普拉克索再逐渐减半片、服一星期后停用，到时候就只剩普瑞巴林75mg/晚。
有可能普瑞巴林对您父亲比较适合，75mg单药治疗效果就不错。如果普瑞巴林75mg/晚，疗效有减退，到时候可以再加为150mg/晚。这些都是相对较小的剂量，安全性还不错。或者普瑞巴林万一150mg/晚有头晕，退回到两药（普瑞巴林+普拉克索）小剂量联合也是个可以考虑的方案。
总之从现在看，您父亲对这两个药都有效果，咱们方案可选余地挺多的。

我给您开一个乐瑞卡的处方吧，如果这两天国产的普瑞巴林觉得副作用大，也可以从丁香医生买乐瑞卡