2020年07月12日
第1次提问
医生您好,宝宝几天前左边手臂外侧开始出现一个小红点,过了一天周围也出现几个小红点,刚开始以为是打疫苗后的正常反应,就没有特别注意,昨天开始出现小泡,并且手臂内侧也出现了一个,今天有破裂迹象。现在怀疑是虫子叮咬造成的,请问有需要立马带去医院看看吗?或者自己可以买药涂吗?明天要打疫苗了,会受影响吗?(ps孩子这几天精神状态正常,食量较之前有一点减少,昨天早上吐了一次奶)

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张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子左手臂外侧皮疹有多久了?之前这部位有打卡介苗有多久了?宝宝其它部位有会皮疹?
2.皮疹处会有水泡吧?宝宝会有烦躁不安情绪吧?
3.近期有发烧、腹泻或呕吐情况吧?有时会有呼吸急促喘表现吧?
4.家里人有类似情况吧?有吃过什么易导致过敏性相关食物吧?或接触有花粉等过敏环境?
5.孩子精神食欲怎样?大小便怎样?
6.以前有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或其它相关过敏性疾病吧?平时有食物、药物或其它过敏吧?
7.皮疹处孩子会蹭或抓吧?会自己消退,此起彼伏情况吧?具体有外用过什么药?效果怎样?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年07月12日
第2次提问
1.这个部位出现红点差不多有5天了,卡介苗是出生打的,8个月了,除了描述的手臂,左侧脸部下方也有一个,其他地方暂时没有发现 2.宝宝没有烦躁不安,甚至轻轻按他也没有反应 3.没有发烧腹泻,只有昨天早上有吐一次奶,前天发现呼吸喉咙有一点点痰音,但是昨天好了 4.家人没有类似症状,之前没发现对什么过敏,最近也没有接触过花 5.精神状态好,食欲有一点点减弱,大小便正常 6.出生1个月开始到5个月左右一直断断续续有湿疹,过敏倒没发现 7.孩子没有抓,他好像不疼也不痒,暂时没有用过药,除了最大那个点周围出现了疱疹状的东西,周围其他小点感觉在愈合,不知道后面会不会也出现同样的情况
2020年07月12日
张宇晴医生
孩子8月7天,近几天左边手臂外侧出现红色丘疹,手臂内侧也出现了一个,无发烧、呕吐及腹泻,精神食欲正常。根据描述和图片皮疹形态特点考虑丘疹性荨麻疹。
1.丘疹性荨麻疹多发生在裸露的皮肤,比如手臂、小腿、上背部、头皮处。这些部位在被咬后的 数天-两周 左右,出现一个个红色的小点,之后变大到绿豆粒到花生粒大小,成为基底多带有红晕的小丘疹。宝宝太小不容易观察瘙痒情况。一般情况下,出现皮疹后1-2周能消退,在皮肤上留下暂时性的色素沉着,这是因为虫咬皮炎也是皮肤的炎症,炎症后色素会聚集或者脱失,形成色素沉着或者白斑。
导致虫咬皮炎最常见的原因是蚊虫叮咬,比如跳蚤、蚊子和螨虫等,所以,又俗称就是虫咬性皮炎。
2.接触过敏原后的皮肤黏膜,因为小血管扩张及渗透性增高而出现的一种局限性水肿反应,表现为瘙痒及大小不一的风团发作,严重者可以有口唇肿胀、咽峡部肿胀而造成喉头水肿,极少数病会发生呼吸困难,这情况一般很少出现,所以宝妈需要警惕但不必太紧张。

3.丘疹性荨麻疹处理
1)无皮损处可以先外用炉甘石洗剂在皮炎处涂抹,干燥后清洗干净涂碘伏消毒处理,再可以涂绿药膏,这可以止痒消肿;
3)皮肤破损处,先碘伏消毒后再涂红霉素或百多邦软膏,这部位不要涂炉甘石了。
4)如果还是得不到改善,在皮疹的地方涂抹尤卓尔或者艾洛松之类的激素软膏,这能直接治疗皮肤炎症、缓解孩子的痒感。每日使用2次,逐渐停药。但外用药物之前最好涂抹碘伏,以防止皮损处继发细菌感染情况;
5)如若皮疹越来越多,说明比较严重,建议具体面诊皮肤科一下,可以考虑口服止痒药物(抗组胺药),对于幼儿而言,首选西替利嗪滴剂,0.25ml(2.5mg,约5滴),早晚各一次。
4.治疗护理方面:
1)首先避开虫咬环境,因为如果在一个时间点,反复被咬,会导致情况更加严重。
2)同时需要需要修剪宝宝指甲和手部卫生,以避免造成感染情况。
2020年07月12日
第3次提问
谢谢医生,那这个雪情况算是外因导致还是内因呢?只是因为虫咬才发生的,还是因为免疫力下降加上虫咬导致呢? 另外,这种情况明天可以打疫苗吗?
2020年07月12日
张宇晴医生
那这个雪情况算是外因导致还是内因呢?只是因为虫咬才发生的,还是因为免疫力下降加上虫咬导致呢?
蚊子叮咬后是起红点,是由体质决定的。蚊子叮咬后会释放毒素,身体会释放组胺,引起局部反应,或为红点或为斑块丘疹或为水疱,不是免疫力低下表现。

另外,这种情况明天可以打疫苗吗?
轻度丘疹性荨麻疹不影响打疫苗的。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?