28岁，女。心悸多次，没有气短，心电图正常，心肌酶谱正常，冠脉ct正常，但运动平板实验显示阳性。胸骨疼痛几个月，疼痛时没有心跳加速的症状，只是痛。近一个月来，身上多处不定时疼痛，为刺痛感，颈部疼痛较多。做过头部，上腹部，下腹部CT，均显示正常。近四五天来，有想呕吐的感觉，时而吐得出，时而吐不出东西，精神差，四肢乏力，头晕，头痛。没有流鼻涕和打喷嚏。手脚时常发烫。 6月份行胃镜，查出过食管炎，经治疗，8月23号复查胃镜时，食管炎好转。 6月份还查过自身抗体谱，乙肝，丙肝，HIV，结核，均显示阴性。做了很多检查了，都不确定到底怎么回事，身体越来越不舒服了，严重影响了工作和生活。|普通内科|丁香医生

2016年10月11日

第1次提问

28岁，女。心悸多次，没有气短，心电图正常，心肌酶谱正常，冠脉ct正常，但运动平板实验显示阳性。胸骨疼痛几个月，疼痛时没有心跳加速的症状，只是痛。近一个月来，身上多处不定时疼痛，为刺痛感，颈部疼痛较多。做过头部，上腹部，下腹部CT，均显示正常。近四五天来，有想呕吐的感觉，时而吐得出，时而吐不出东西，精神差，四肢乏力，头晕，头痛。没有流鼻涕和打喷嚏。手脚时常发烫。 6月份行胃镜，查出过食管炎，经治疗，8月23号复查胃镜时，食管炎好转。 6月份还查过自身抗体谱，乙肝，丙肝，HIV，结核，均显示阴性。做了很多检查了，都不确定到底怎么回事，身体越来越不舒服了，严重影响了工作和生活。

2016年10月11日

李一德医生

女性病人运动平板试验常见为假阳性。冠脉ct正常，而且年龄很轻，往往不考虑为冠脉的问题。心悸的症状，可能是心律失常。不知道做过24小时动态心电图没有？
全身的多处疼痛，尤其是刺痛，往往是皮肤软组织表浅神经的问题。这个其实没有多大的问题。
食管炎很多人都会有，不会引起很大的症状。只是一个小疾病，别带有太大的困扰。
症状很多，但是客观检查异常发现少，两者不相符合。不知道有没有合并有失眠，食欲下降，体重下降的症状？是不是工作压力大，是不是性格比较焦虑？如果甲状腺功能正常的话，我觉得可能是一个焦虑抑郁的状态。建议可以试试看看心理医生。湘雅二医院的心理门诊是全省最好的。
欢迎追问。

李一德医生

当然也可以在来问医生上面找一个心理科的专家看一下。

2016年10月11日

第2次提问

感谢医生的耐心回答。甲状腺彩超显示正常，但血检是有点问题，把检验结果传上来了。还有就是腋窝颈部腹股沟均有淋巴结肿大，淋巴结形状尚可。不知道会不会是血液方面疾病？血常规跟C反应蛋白均显示正常。这两天身体乏力，四肢很软，头晕，食欲差，不知道到底什么原因。淋巴或者其他血液疾病，查血能看出异常吗？

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2016年10月11日

李一德医生

这个甲状腺血结果是很轻度的异常，没有什么大问题。倒是全身淋巴结肿大，尤其是在腋窝，这个是不正常的。如果淋巴结有一定的大小，而且表浅的话，可以考虑做一个淋巴结活检。我觉得还没胃镜难受。少数血液系统的疾病在早期不一定会有血常规的改变。另外全身疼痛乏力，淋巴结肿大的话，建议做一个尿本周氏蛋白和电解质检查。