医生我找不到您说的cd38➕v➕d的方案用药方法了……很绝望啦，因为教授其实那天已经跟我说了…化疗走不下去问我们是什么想法是想再追求疗效还是换一个方案搞搞…如果追求疗效的话，换方案就是cd38，联合v，d，但教授说副作用很大，没提费用…其实她可能看我小，刚进社会没几年，不想打击我…就说你们好好考虑商量…他们认为R的方案完全用不了…我只能拼死一搏要这个，后来我父亲自己也要选择这个…他其实很清楚自己预后差…他说他要有知情权…问主管大夫，弄得别人很难为情，但是也很直接说了，这个药不能断尾，而且说他17p-抑癌基因没了…简单说这个方案使用的疗效会怎么样我也不知道，一开始我问是只用cd38么，教授说那肯定不是，只用cd38疗效肯定不好…其实压力蛮大的…拖着一个疑似老年痴呆的母亲去硬扛一大帮严肃的教授们，主治医生，住院医师…如果不是您一路各路科普…我根本扛不过来…现在幸亏家里积蓄暂时顶的起…这个方案要打多久要打一年那么久么？能申请一年能顺利打下来要134.8w申请赠药通过就自费67.4w…其实教授好像根本也没讲是不是要走一年还是说打一次骨穿一次看看… 另外最近劳累腰酸背痛自己都担心|血液科|丁香医生

2020年07月11日

第1次提问

医生我找不到您说的cd38➕v➕d的方案用药方法了……很绝望啦，因为教授其实那天已经跟我说了…化疗走不下去问我们是什么想法是想再追求疗效还是换一个方案搞搞…如果追求疗效的话，换方案就是cd38，联合v，d，但教授说副作用很大，没提费用…其实她可能看我小，刚进社会没几年，不想打击我…就说你们好好考虑商量…他们认为R的方案完全用不了…我只能拼死一搏要这个，后来我父亲自己也要选择这个…他其实很清楚自己预后差…他说他要有知情权…问主管大夫，弄得别人很难为情，但是也很直接说了，这个药不能断尾，而且说他17p-抑癌基因没了…简单说这个方案使用的疗效会怎么样我也不知道，一开始我问是只用cd38么，教授说那肯定不是，只用cd38疗效肯定不好…其实压力蛮大的…拖着一个疑似老年痴呆的母亲去硬扛一大帮严肃的教授们，主治医生，住院医师…如果不是您一路各路科普…我根本扛不过来…现在幸亏家里积蓄暂时顶的起…这个方案要打多久要打一年那么久么？能申请一年能顺利打下来要134.8w申请赠药通过就自费67.4w…其实教授好像根本也没讲是不是要走一年还是说打一次骨穿一次看看… 另外最近劳累腰酸背痛自己都担心

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2020年07月11日

第2次提问

这个药的反应率怎么算？您当时说了我怎么都找不出来

马力医生

您好，我的建议如下

CD38➕硼替佐米➕地塞米松是这样用的

CD38一周一次，共8周，用8次
第9-24周，两周一次，用8次
第25周开始到疾病进展，4周一次。

这样1年大约22次。

硼替佐米还是每平米1.3毫克，一周一次皮下注射。或者一周两次，皮下注射，

地塞米松20毫克，第1-2、4-5、8-9、11-12天用。或者剂量时间调整一下。都可以。

28天一疗程。

应该是最少一年时间，如果经济情况好是用到疾病进展。尤其对17p-的高危多发性骨髓瘤患者，效果很好。

马力医生

稍等，还有

2020年07月11日

第3次提问

因为如果不用这个的话他们就说没更好的药了很多药他都用不了…父亲自己又想搏…没有办法啊……最少一年时间…这药是要持续用到这么久么？这根本扛不下完一用到中间经济负担不起那怎么办没法玩啊……无底洞啊…

马力医生

文献报道CD38对复发难治骨髓瘤患者，部分缓解率70%，完全缓解率43%，效果还是很好的。

如果就是没钱，那就头8周用完就不用了。加来那度胺吧。硼替佐米加来那度胺加地塞米松也是可以的。否则没有办法。

来那度胺完全可以用的。减量就行。

2020年07月11日

马力医生

另外，一定要注意您的身体健康。你不能倒下呀！治病这个事就是有多少钱出多少力。也不能为了不能治愈的疾病导致家里砸锅卖铁倾家荡产。对吧。

马力医生

只要尽力就好。