老师您好。我妈今年52岁。自诉幼时挨饿而胃痛，现早起恶心，呕吐出少量棕色痰状物，多喝凉茶会有缓解，平时畏寒，晚上需穿袜子睡觉，无汗，胸闷乏力，易醒少梦，纳差，喜清淡，易口干口苦涩，小便黄，大便调，形体瘦，面色苍白，舌苔黄，有贫血史。请问该如何诊治？|消化内科|丁香医生

2017年05月13日

第1次提问

老师您好。我妈今年52岁。自诉幼时挨饿而胃痛，现早起恶心，呕吐出少量棕色痰状物，多喝凉茶会有缓解，平时畏寒，晚上需穿袜子睡觉，无汗，胸闷乏力，易醒少梦，纳差，喜清淡，易口干口苦涩，小便黄，大便调，形体瘦，面色苍白，舌苔黄，有贫血史。请问该如何诊治？

2017年05月13日

蔡习强医生

您好，首先要详细问一下她是咳嗽咳出来的棕色痰状物，还是呕吐吐出来的。什么时候开始的，每天早上都会有吗？除了早上，其他时间会不会有同样的症状？平时有没有咳嗽咳痰？贫血等检查是否有照片看看？大便规律不？有没有变黑或者带血等颜色的改变？还有没有其他疾病？有没有相关检查？平时吃什么药？

2017年05月13日

第2次提问

是呕吐出来的，已经有一个多月了。每天早上都会干呕，平时也会胃痛，呕口水。贫血是镇上的诊所的医生说的，输了几次球蛋白好多了。大便规律，没有其他疾病。看过中医，医生说是咽喉炎和慢性胃炎，加上劳累过度，脾胃虚弱

2017年05月13日

蔡习强医生

您好，贫血不是靠输球蛋白能补好的，您可能描述有误。贫血需要根据前后的血常规来看的，治疗方面也不是补充蛋白。

因为您母亲52了，目前也有症状，而且比较频繁，呕吐物您说是棕色的。我建议需要做一次胃镜和幽门螺杆菌检测。目的是排除是否有出血，同时也能看她胃和十二指肠的情况。幽门螺杆菌检测是为了看是否有幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染，可以采取四联疗法（比如雷贝拉唑+枸橼酸铋钾片+克拉霉素+阿莫西林）治疗14天。之后停药一个月后复查。