许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长：
幽门螺杆菌感染
、功能性消化不良
、脂肪肝
、慢性胃炎
、急性胃肠炎
、胃镜检查
、早期胃癌
、结肠息肉
、食管炎
图文问诊 ￥60
4.90分
月回答 364
2020年07月11日
第1次提问
我妈妈62岁，患溃疡性结肠炎30余年，偶发性结肠处腹痛，进食后有便意，腹腔内产气，有排脓，本次一个月前开始痛，半个月左右吃了柳氮磺吡啶，症状有缓解，但药物副作用反应明显，连续服药3日后停药，停药后2天再次发作较剧烈疼痛
2020年07月11日
许志朋医生
您好！感谢您的关注与信任！
请问您母亲近期有没有做过什么检查，肠镜、腹部CT、粪常规＋隐血、血沉等？柳氮磺吡啶副作用主要表现在什么地方？之前有没有吃过什么药物？
溃疡性结肠炎是慢性疾病，如果诊断明确，得肠镜评估溃疡性结肠炎的药物分级，对于溃疡性结肠炎的治疗，首先确实考虑柳氮磺吡啶，柳氮磺吡啶在肠道内被该处细菌分解为磺胺吡吡啶（SP）与5-氨基水杨酸（5-ASA），真正起作用的是5－ASA，所以，如果柳氮磺吡啶副作用大，可以直接服用5-ASA制剂，比如美沙拉嗪等。
另外，如果腹痛明显，建议腹部CT检查。
希望对您有帮助！
2020年07月11日
第2次提问
最近没有做过任何检查，因为多年慢性病了所以偶发疼痛就都没有去就医，这次吃药的副作用主要是影响食欲，胃不舒服，皮肤瘙痒，她现在突发疼痛休息下会缓解，不是长时间持续疼痛，那现在是去医院做一下肠镜比较好还是先换一种药吃一下看看症状呢？
2020年07月11日
许志朋医生
您母亲这种情况还是建议检查，先全面评估病情，再根据结果来调整用药。

TA的问答

症状及患病时长：有干燥综合征病史10余年，长期服用激素，最近医生更换了用药方案，增加了他克莫司，换药后感觉胃部在吃东西的时候会有轻微不适，尤其是吃小番茄，会有轻微灼热感，但是复查时医生表示跟换药无关，建议查幽门螺旋杆菌，并增加了肠溶胶囊，几年前体检曾经显示有幽门螺旋杆菌，但一直没有治疗，也没有不适（已附上当前病例及用药情况) 就医及用药情况：本周检查的结果是阳性+，尚未复查 需要解答的问题：希望医生可以根据检查结果帮忙制定治疗方案和开药，并给予建议，如伴侣是否需要检查，分餐及其他注意事项医生你好，本人最近这几天发现吃饱饭了然后裤子太勒的话就容易肚子痛，然后拉完肚子之后就好了，以前也有这个情况，但是以前是饭后如果走路太快也容易出现肚子痛拉肚子的情况，所以现在吃饭后我都是慢慢走路，但是最近这一周感觉吃饱饭裤子勒一点就容易肚子痛，然后上完厕所拉稀后就正常了，请问医生这个有可能是什么原因？需要怎么处理比较好，谢谢！症状及患病时长：今年年初体检显示有幽门螺杆菌 就医及用药情况：希望开一些治疗幽门螺杆菌的药 需要解答的问题：幽门螺杆菌的药物是否通用，是否需要其他确诊信息 十分感谢症状及患病时长:中午吃了寿司，晚上睡觉肠胃就不舒服，也没有食欲。夜间腹泻拉了六七次，每次都是水，提问目前36.7度。没有发热。 就医及用药情况：腹泻没有去医院，昨天因为有点感冒，吃了一颗感康。 需要解答的问题：请医生帮我看是不是急性肠胃炎，需要吃什么药？是否需要去医院？症状及患病时长：医生好， 我2022年9月怀孕后持续到2023年2月份半年的时间胃部反酸都特别厉害。 后来症状慢慢改善， 今年3月中旬的时候胃部又有点隐隐的灼烧感觉， 到上周去旅行了一下，吃了些辣的东西，饮食也不规律，回家以后一周的时间到现在胃部都有些泛酸， 灼烧感，不舒服。 上周开始口服摩罗丹，吃了三天症状有所缓解， 第四天早上吃了一些粽子喝了浓茶，胃部就有开始不舒服。 胀气，嗳气， 昨天和今天饮食注意一些又缓解一些，但是也没有彻底好。病情总是反复出现。目前还不想去做胃镜检查， 家里人有吃过奥美拉挫胃里长息肉的。 所以对于奥秘拉挫也有些顾虑。 您看这种情况可能是什么原因？ 是否可以继续口服摩罗丹观察？ 摩罗丹已经吃了一周，最长能吃多久合适？ 怀孕时候反酸太久是不是造成了胃部的慢行胃炎了？ 这种情况多久可以改善呢？ 就医及用药情况：口服摩罗丹一周 需要解答的问题： 反酸情况如何改善

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