您好
没有看到您添加的病损照片。
1.上腭和舌头的症状非常符合灼口综合症的表现。即临床没有明显的异常,而自我感觉很不舒服。这种症状如果是偶尔出现的,症状不严重,可以仅在口腔科治疗,使用局部药物,在症状出现时,缓解症状就可以。
如果症状很严重,长期持续存在,或者是持续加重,还要到精神心理科就诊。
2.上下嘴唇里面破皮,这个可能性很多,没有临床照片,其实不好准确判断。
如果确实存在破皮的话,那么肯定会有疼痛,但是如果再没有破皮的情况下,也出现疼痛,那么还考虑灼口综合症相关。
下巴和嘴巴周围发痒,这个有可能与过敏相关,但是过敏并不会出现显著的疼痛。口腔黏膜病一般没有剧烈的疼痛,除非是广泛的破损,这种情况大部分都会短暂持续,很快愈合。所以其实从症状描述来看,并不是哪一个疾病的典型表现,同样也怀疑是灼口综合症。
如果口内出现破损,可以先使用局部用药,对症治疗,比如使用漱口水,如氯己定溶液。局部使用止痛药,比如苯佐卡因凝胶或者利多卡因乳膏。如果破损长期持续存在,还要进一步就诊和检查,明确诊断之后再考虑使用口服药。
3. 舌头是沟纹舌,他不会变平,沟纹会一直持续存在。虽然疼痛也确实存在,但它并不是沟纹舌引起的。如果舌头上只有这一条沟纹,没有其他异常,还是考虑灼口综合症。
口腔
疱疹的确偶尔会发作,但他是一个急性病程,通常10到14天就自愈消失了。在此期间可以使用漱口水,局部杀菌消炎,同时也可以使用苯佐卡因凝胶或者利多卡因乳膏涂擦止痛。
综上所述,虽然没有看到临床照片,但结合您以往就诊的经历,以及目前症状的描述,还是考虑灼口综合症这个可能性是最大的。
建议调整睡眠,放松精神,局部可以使用局部用药缓解症状,比如苯佐卡因凝胶或者利多卡因乳膏等等。同时必要时到精神心理科就诊,服用口服药才能够让症状显著改善。