2020年07月11日
第1次提问
您好,昨晚饱腹后凌晨1点腹部酸胀痛,至早上7点共腹泻四次,水样,晚间睡时觉得手脚发冷。今早起来后吃了一次肠炎宁后到现在没有排便,10点左右睡了一觉肚子不痛了,起来浑身酸疼,体温38.6度,后去医院发热门诊筛查了血象和ct,说无大碍。(核酸要明日出),请您看下这俩验血的截图要紧吗

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隗永秋医生
王先生您好,感谢您的信任,请稍等,我正在查看您的情况,稍后会尽快联系您(预计10-30min内)
2020年07月11日
隗永秋医生

初步看存在明确的感染表现,请您再补充几点确认信息,便于更准确有效的为您提供诊疗策略:
1、之前有吃了什么不干净的食物或饮料吗?有着凉吗?
2、现在身上还有酸痛吗?现在体温还高吗?现在有没有全身乏力、头晕、心慌憋气、大汗等情况?
3、有其他疾病吗?对什么药物过敏吗?
4、这次给您开了什么药物吗?家里还有其他什么备用药吗?比如益生菌?xx沙星?蒙脱石散?口服补液盐等?
2020年07月11日
第2次提问
晚上吃的火锅且喝了不少冰饮。今日医院开了:复方对乙酰氨基酚片、左氧氟沙星片、复方嗜酸乳杆菌片。下午回家后吃了前两个,现在体温有所下降,酸痛整体较刚去医院时缓解了一部分,还是不停出汗,头倒不晕,心慌也好了一点,心跳明显不如之前快(但还是能感觉到)。没其他疾病,且不对药物过敏。
隗永秋医生
收到,您的情况我已收到并知悉,请稍等,我需要一些时间专心的分析和整理一下,之后会尽快回复您(预计30min内,手敲略慢,这条请先不要回复以免浪费提问的次数)
2020年07月11日
隗永秋医生

结合您描述的病情和检查报告,目前考虑急性肠胃炎伴菌群失调,饮食相关可能性大,目前来看肯定有感染,您已经联合使用左氧氟沙星和乳杆菌片,两种药物,这个是可以的。目前来看感染的不太严重,您目前已经在恢复过程中了,服药后2-3天内,改善的会比较明显,后面几天再慢慢继续恢复一下就好了,一般整个病程会在5-7天恢复的差不多;此外还有一些注意事项,您再参考一下,会对身体的恢复有更多帮助。
诊疗计划如下:
1.生活+饮食:清淡饮食,最近一周都要控制饮食,可以吃点煮得软软的米粥,可以稍微放一些食盐,三餐规律一些,暂时避免油腻刺激食物一周,注意休息,注意保暖,避免过度劳累。
2.药物:
(自备药1)左氧氟沙星0.4-0.5g每次,每日早餐后一次;疗程5天。
(自备药2)复方嗜酸乳杆菌片 每次2片,每天3次。注意与左氧氟沙星分开2-3个小时,可以餐前吃,疗程5天
(自备药 3)对乙酰氨基酚:如果体温持续高于38.5°再吃,每次一片,如果体温没那么高就不吃。
以下两种药物可以酌情提前准备,对于身体的康复可能会更有帮助,目前看您的恢复情况,应该用到的机会较小,可以先观望一下:
①口服补液盐,备用,每次一袋+500ml温水,看腹泻的情况(差不多每1次腹泻需要喝一包,慢慢喝,不着急);
如果口服补液盐没有的话,也可以用家里的食用盐冲一下,稍微有点咸味就好。 主要目的是为了补充电解质。
②蒙脱石散,备用,每次一袋+40ml温水,看腹泻的情况(差不多每1次腹泻需要加喝一包,如果每日就1-2次腹泻的话,也可以不吃); 主要目的是防止腹泻太严重。
3.如腹泻明显加重,或本次服药后2天仍然未见缓解,或发热体温升高持续>38°,或体温连续三天不能下降至正常,或伴有腹痛加剧、头晕、大汗、全身乏力明显加重、心慌憋气等,需要尽快到医院急诊就诊(担心感染加重了或者藏着别的急腹症)。
祝您恢复顺利。

TA的问答

从小吃啥都没啥胃口?吃一点点就饱医生,前两天咨询过您,目前的情况是: 1.排便从以前的每天一次到现在每天两次,偶尔一次,但基本都是成形,偶尔有不成形的时候,排便次数有些小变化,这个正常吗? 2.没有腹痛,腹泻,但是总有排便感,有时候是真的排便,有时候没有排便,但排气之后会好受一些,排便感强烈的时候也会有排尿的感觉,这是所谓的里急后重嘛?是什么原因导致的?我觉得这个问题是我目前为止比较难受的 3.基于以上的情况,是不是肠胃镜检查就变得很必要?我看很多资料写着里急后重也是肠道肿瘤的相关症状!! 希望医生能帮我解答我相关的困扰医生你好: 我从本周二在公司食堂吃完早餐之后,没多久就感觉肚子难受,上了一次厕所,大便不成形,之后肚子也不太舒服,中午吃完午饭也拉了一次,也不成形,晚餐吃完以后拉了一次,是成形的,我看拉了三次,我就吃了一粒美常安,临睡觉前拉了一次也是成形的。 本周三早中晚各吃了一粒美常安,但没有大便 本周四也就是今天,早中各吃了一粒美常安,早上拉了一次成形。刚刚晚上7点又拉了一次也是成形的。 我19年夏天做了胆囊切除之后。吃的要是不太顺口,就容易吃完没多久就拉肚子,这次我感觉这几天拉的次数有点多,但好多时候都是成形的,但是总有想排便的感觉,只有排气了会舒服一些,排气也会多一些 医生,我这种情况是什么原因造成的?该如何治疗? 男,35岁,187cm,110kg,有胃窦溃疡,不算太严重,之前也有幽门螺杆菌,吃过一次药,最近胃又很痛,在药房买了奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素分散剂,枸橼酸铋钾等药,可以用吗?怎么用?有没有根除这种不是很严重偶尔急性发作的胃窦溃疡的治疗方法?隗医生你好,我是福建的,上次开了半个月的药,还记得吧,1.现在胃痛感觉好了很多,打嗝感觉频率也少了一些,2.就是肠子还是很会放屁,这些药对放屁没什么作用,大便还是不大成形,3你开的药不够半月,后面我又网购了一些,差不多吃完了,我在吃药期间去测了幽门螺杆菌是正常的,还做了大便隐血,便常规,大便培养,都显示正常,可是大便还是细细的,,大便为什么会变细呢?是不是象我看抖音上医生做肠镜视频说是肠子发生褶皱了,大便经过时就变细了?4.还要继续吃药吗?