2020年07月11日
第1次提问
刘素霞,女,43岁 身高一米六三 体重140斤 出租车司机 我年前的时候左腿走路的时候有拉伸感,后来去做了针灸,症状消失。今年六月底,腿又开始难受的厉害,于是去做了推拿复位,回来以后症状开始加重,小腿和脚出现麻木感,去了医院,拍了腰部的磁共振(已附图 扫码可看),打了五天的甘露醇,症状没有减轻。 您看一下是否需要手术? 动大刀和微创哪一个治疗效果好一些? 手术后复发的可能性大吗? 谢谢您。

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任炳强医生
您好,首先感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。请问1.症状加重后休息了吗?2.麻木与活动有关吗?3.麻木固定在一个部位吗?4.麻木有没有从小腿传到脚的感觉?5.原来出现过这种情况吗?6.最近有劳累或受凉吗?7.休息后麻木减轻吗?8.除了甘露醇还有用到别的药物吗?
2020年07月11日
第2次提问
1.症状加重后休息了,除了去医院打针,都在家里平躺 2.没有关系,麻木感一直都在,处于坐姿的时候,屁股左侧也有疼痛感 3.4.是的,麻木 小腿内侧以及脚腕和脚后跟都有麻木感 5.麻木感是第一次出现 6.症状加重后一直在家里处于修养状态 7.休息后麻木感没有减轻 8.还口服了维生素B1片和舒筋活血片
2020年07月11日
任炳强医生
您好,下面分析一下您的情况:
1.下肢的麻木感10余天,推拿按摩后加重,磁共振检查看有腰5骶1的压迫,目前诊断为腰椎间盘突出症。
2.建议:43岁,出现下肢的麻木感10余天,由于患病时间比较短,建议先保守治疗2-3周。
腰围外固定,绝对卧床休息2-3周,直线翻身,3周内避免下床活动。
平时减少腰部的负重,减少活动量,避免弯腰,避免抬提扛等动作,可以热敷腰背部。
等麻木消失,可以加强腰背肌功能锻炼。平时注意坐姿及搬重物的方式。
一天两次热敷,一次30分钟,热敷可以应用暖水袋,热敷的温度不宜过高,避免烫伤肌肤,一般热敷的温度在60℃左右,温度略高于体温即可,50-80摄氏度之间都可以,如果凉了就换热的毛巾,切记不要烫伤肌肤,热水袋若温度较高,应该用干毛巾隔开,避免其直接接触肌肤。
目前建议口服西乐葆,它的胃肠刺激非常小,口服2周,它起到抗炎的作用。
如果手术的话,建议微创椎间孔镜,它是微创,恢复快,通常来说复发的可能性非常小。
舒筋活血片不推荐吃的,它的疗效没有被循证医学证明。
不推荐推拿及按摩,它会加重间盘突出的症状。
您好,为了更好的判断病情,请补充:1.推拿之前没有麻木的感觉?2.平时胃肠怎么样,有没有返酸、烧心的情况?3.麻木感比出现时减轻或加重了吗?

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2020年07月11日
第3次提问
推拿后才出现的麻木感,平时肠胃还好,除了偶尔早上吃甜食会有反酸的情况,没有糖尿病史,麻木感比刚出现时稍微好转了一些。 您看下片子是否需要手术? 动大刀和微创哪一个治疗效果好一些? 手术后复发的可能性大吗?
任炳强医生
您好,可以考虑使用甲强龙,小剂量短时间内应用。80mg连用3天,40mg连用3天,也就是用6天时间。甲强龙它是激素,短时间、小剂量是非常安全的。它起到抗炎的作用。
绝对卧床,就是大小便都在床上的。
由于患病时间比较短,麻木感减轻,综合考虑:目前不推荐手术治疗的,建议先保守治疗2-3周。
保守治疗2-3周,如果逐渐缓解,那就问题不大。如果效果不好,再考虑椎间孔镜微创治疗。
手术复发的可能性非常小。
2020年07月11日
任炳强医生
您好,手术的判断不能单纯依靠影像检查片子的,它还需要结合临床表现。通常来说保守治疗无效后,再考虑手术治疗的。

TA的问答

症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 利伐沙班片一日一片,洛芬待因缓释片早晚各4片,近两日减为早晚各3片,外用氟比洛芬凝胶贴膏,12小时一贴 需要解答的问题: 股骨颈骨折,目前在家静养,家人的统一意见是保守治疗,不做换股骨头手术。如果保守治疗的话需要定期做那些检查?CT,核磁共振,防止股骨头坏死吗?股骨头坏死的几率有多大,如果坏死应该怎样做。 目前可以做到家里人24小时陪护,应当怎样做,或服用哪些药物去避免并发症,静脉血栓,坠积性肺炎,压疮。 目前老人只有在不小心碰到创处时才会疼痛。能在家人帮助下在床边坐一下,可以无疼痛的坐0.5-1小时。可以在家人搀扶下,靠健康腿支撑移到床边老人坐便椅小便。 需要到医院正位吗?需求就是能在有辅助设备的情况下,在家上厕所,简单的下地活动一下,以上说的活动会影响她的伤腿恢复吗? 谢谢症状及患病时长:深蹲后站起右腿膝关节发出异响,不是平常关节咔擦作响,而是像撕破布料的嘶嘶声音,没有疼痛表现,症状发现已有五天 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:请问是什么原因导致的?如果无碍,相似情况的关节要如何保养?谢谢症状及患病时长:56岁腿疼3个月左右 就医及用药情况:病人脑梗过,长期吃治疗脑梗的药,脑梗后可自理,经常走路锻炼,老家医生拍了片子但是不知道片子中红框框住的是什么问题 需要解答的问题:片子是否有异常,红框框住的是什么问题,是否需要继续就医症状及患病时长:具体症状:腰以及着胯带着右半个屁股还有右腿外侧酸麻疼痛。走路时候有拉扯感,主要为右腿外侧麻木疼痛。站立抬起右腿,右腿外侧有拉扯感,腰部有少许疼痛。左右脚掌有麻木感觉,走路有踩棉花感。 就医及用药情况:前年给腰拍过Ct,开过迈之灵 还有两个药不记得了, 今年比以前更严重了拍了核磁共振,还没有开药 需要解答的问题:看一下这个腰椎的问题严不严重,保守治疗,有什么药可以缓解症状,平时需要注意什么症状及患病时长:今年2.12骑电动车拐弯急刹车摔倒导致膝关节损伤,一个月来都躺床上,除了上厕所基本不下床,长时间保持伸直状态,偶尔会侧躺弯曲静置一会儿。刚开始膝关节前方偶尔有轻微的疼痛,现在基本没有疼痛了,但躺床上久了会有麻涨的感觉。近一月躺床上悬空伸直腿会有滑动和卡住的感觉(实际并没有卡住但会有那样的感觉),屈腿到极致膝盖窝会有疼痛的感觉,昨天试了走路不疼但有点打软腿。 就医及用药情况:看医生先拍了X光,后拍了核磁共振,医生让回家制动休养三周后,再复查看要不要做手术。开了活血止痛胶囊和一个针对关节炎的消炎药忘了名字了。 需要解答的问题:想请医生帮忙看看下面的影像学资料,能不能分辨半月板2级信号是退行性病变还是急性损伤,是不是撕裂,严不严重,能不能好。卧床快一个月了,还是不敢走路,都是拄拐的,大腿前方肌肉也有点萎缩了,我比较担心,谢谢您。 http://wx.imagingunion.com/ylyx/RJFFry?code= 提取码:5778 有效期:请在2024-03-07 13:59:06前查看,超时链接及二维码将失效 温馨提示:本次分享已对信息进行加密、脱敏处理、且可查看