杨勇辉
主治医师
小儿肾内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
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2020年07月11日
你好，我家宝宝5岁，男孩，还有2个地方不放心想咨询你一下。
第一个问题，每天早上吃完饭，基本都会肚子疼，需要趴一会儿才能好转，本来以为小孩发育没完善，但是已经快一年了。有可能是什么情况？
第二个问题是自从三岁一次感冒之后，就 有了鼻炎，白天是经常打喷嚏，有鼻涕，晚上是睡觉呼吸声音很重，平时说话也有鼻音。我一直工作比较忙，都是他爸爸带他，他说鼻炎看不好只能等小孩长大再看看，但是感觉每天晚上听着他睡觉的声音太难受了。
以上两个问题可能是什么，我应该如何应对和避免？
您好，感谢您的信任，很高兴能为您解惑，我正编辑信息回复您，请稍候，因为问诊次数有限制，先不要回复该信息，谢谢！
2020年07月11日
您好，我是杨医生，感谢您的信任，请您补充一下以下信息！
1、请问宝宝腹痛就是早餐后出现，午餐后和晚餐后有没有会不会？还有宝宝每天早餐吃什么，是每天早餐后都有腹痛，还是有时候有有时候没有？如果是有时候有，有时候没有，您有没有关注一下跟进食某种早餐有关系？
2、请问宝宝除了餐后腹痛，有没有呕吐，腹泻，腹胀？有没有发热？
3、请问爸爸妈妈有没有过敏史？有没有鼻炎荨麻疹等疾病史？
1、请问宝宝腹痛就是早餐后出现，午餐后和晚餐后有没有会不会？还有宝宝每天早餐吃什么，是每天早餐后都有腹痛，还是有时候有有时候没有？如果是有时候有，有时候没有，您有没有关注一下跟进食某种早餐有关系？
2、请问宝宝除了餐后腹痛，有没有呕吐，腹泻，腹胀？有没有发热？
3、请问爸爸妈妈有没有过敏史？有没有鼻炎荨麻疹等疾病史？
2020年07月11日
你好，感谢回复哈～
宝宝基本上每天早饭都会腹痛一会儿，躺十几分钟好了，没有呕吐 腹泻和腹胀现象、但是饭不吃了。午饭晚饭不会出现这种情况。
爸爸是过敏皮肤，比较严重；也有过敏性鼻炎，但是最近两年有的，以前没有。宝宝也是过敏皮肤，从小到现在经常湿疹，长痒疙瘩。之前查过过敏，对牛肉和牛奶过敏。
您好，您的补充资料我已收到，我会尽快编辑信息回复您，由于手机打字比较费时间，大概需要30-40分钟左右，请您耐心等候。
2020年07月11日
您好，感谢您的信任。根据您的描述宝宝情况和爸爸过敏性鼻炎的情况，考虑宝宝的打喷嚏流涕呼吸音重等症状考虑过敏性鼻炎，过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎，是鼻黏膜接触变应原（过敏原）后发生的过度的自身防御反应，是一种慢性疾病。其典型症状为一阵阵地打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
儿童过敏性鼻炎症状严重时还可出现「敬礼」动作和「黑眼圈」：「敬礼」动作是指患儿因鼻子痒、鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的动作；「黑眼圈」是由于患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。
一些生活中常见的物质接触鼻粘膜时，被过敏性鼻炎患者的免疫系统误认为是对人体有害的物质，从而对这些「有害物质」发起过度激烈的攻击，通过频繁打喷嚏和分泌过多的清水鼻涕等方式，试图将这些入侵的「有害物质」排出体外。常见的季节性过敏原有花粉、真菌等，常见的常年性过敏原有尘螨、蟑螂、动物皮屑、以及某些职业性过敏原。
过敏性鼻炎治疗原则如下：
1.避开过敏原——室内的和环境的都要避开，这是治疗该疾病的根本。对尘螨过敏者，要保持室内清洁，勤开窗通风换气，潮湿地区室内避免使用地毯，衣物和被褥勤洗晒，可在阳光下暴晒或用烘干机烘干，定期清洗空调滤网，远离毛绒玩具，勤洗头。对花粉过敏者，应尽量减少在花粉播散期外出，外出时可佩戴口罩。建议宝宝可以查个过敏源检测，明确什么东西过敏，最好要回避。
2.清洗鼻子，把过敏原、鼻涕冲走，这样能缓解孩子不适，降低过敏反应。可以到药店或者到医院开生理盐水喷鼻器或者海盐水喷鼻器购买，每天坚持喷洗鼻子。
3.建议给宝宝口服抗过敏药物，首选孟鲁司特颗粒，一次4毫克，一天一次或者西替利嗪片，一次5毫克，一天1次（睡前服用）。
4.如果加用抗过敏药物，症状还是不缓解的话，建议加重鼻部糖皮质激素喷剂（比如内舒拿鼻喷剂，一次一喷，一天一次），该药品直接治疗鼻腔的过敏性炎症，效果最好。
关于宝宝腹痛的问题，待会回复您。
儿童过敏性鼻炎症状严重时还可出现「敬礼」动作和「黑眼圈」：「敬礼」动作是指患儿因鼻子痒、鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的动作；「黑眼圈」是由于患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。
一些生活中常见的物质接触鼻粘膜时，被过敏性鼻炎患者的免疫系统误认为是对人体有害的物质，从而对这些「有害物质」发起过度激烈的攻击，通过频繁打喷嚏和分泌过多的清水鼻涕等方式，试图将这些入侵的「有害物质」排出体外。常见的季节性过敏原有花粉、真菌等，常见的常年性过敏原有尘螨、蟑螂、动物皮屑、以及某些职业性过敏原。
过敏性鼻炎治疗原则如下：
1.避开过敏原——室内的和环境的都要避开，这是治疗该疾病的根本。对尘螨过敏者，要保持室内清洁，勤开窗通风换气，潮湿地区室内避免使用地毯，衣物和被褥勤洗晒，可在阳光下暴晒或用烘干机烘干，定期清洗空调滤网，远离毛绒玩具，勤洗头。对花粉过敏者，应尽量减少在花粉播散期外出，外出时可佩戴口罩。建议宝宝可以查个过敏源检测，明确什么东西过敏，最好要回避。
2.清洗鼻子，把过敏原、鼻涕冲走，这样能缓解孩子不适，降低过敏反应。可以到药店或者到医院开生理盐水喷鼻器或者海盐水喷鼻器购买，每天坚持喷洗鼻子。
3.建议给宝宝口服抗过敏药物，首选孟鲁司特颗粒，一次4毫克，一天一次或者西替利嗪片，一次5毫克，一天1次（睡前服用）。
4.如果加用抗过敏药物，症状还是不缓解的话，建议加重鼻部糖皮质激素喷剂（比如内舒拿鼻喷剂，一次一喷，一天一次），该药品直接治疗鼻腔的过敏性炎症，效果最好。
关于宝宝腹痛的问题，待会回复您。
2020年07月11日
宝宝这样的腹痛问题，确实比较少见，我从医至今都没有碰到类似情况。按我有限饿了经验分析，首先要注意有没有早餐中吃了一些食物引起宝宝胃肠道过敏导致宝宝出现腹痛的情况，所以还是建议再次做过敏源检测，明确过敏源，回避过敏食物，可能否对宝宝腹痛有帮助。其次，有没有宝宝心里因素所致，比如不像吃早餐等。再次，要警惕有没有腹型癫痫可能，这种情况腹痛的时候到医院做个脑电图来判断。
TA的问答
医生你好！
昨天中午发现宝宝手腕处发红，下午变硬，今天发现有小泡，请问这个是什么咬的吗？需要怎么处理？谢谢！女童6周岁，1米四，42公斤，6月12日因支气管肺炎住院，6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞，6月13，6月25，7月2号，7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常，行为无异常，关节不痛，不怕光，无口腔溃疡，领出去游玩时间略长会感到疲累，7月16号检查抗核抗体阳性，滴度1:1000等详见报告单，乙肝正常，左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好，我家女宝宝四岁零四个月，最近发现她尿尿里面有白色的东西，有十来天了 ，宝宝也没说有哪里不舒服，精神状态表现啥的都正常，请问这是什么情况，谢谢大夫医生你好，我女儿目前两岁半，昨天上午突然小便痛，拒绝小便，一上厕所就哭的厉害，因为我在上班奶奶带的，具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红，但是没有明显创伤，内裤上有血，但是昨晚上小便也并没有出血，昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎，开了红霉素软膏，昨晚上涂抹了一次，今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感，也不发热，没有别的症状，想问一下医生这个是外阴炎吗？我们每天都会温水洗屁股，所以是什么原因呢？如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗？大概多长时间能缓解疼痛呢？杨医生你好，我宝宝一岁六个月，昨天下午开始鼻子堵，晚上堵的睡不了觉，但是清鼻涕又一直流，没有其他的症状，今天下午一直有量体温，在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉，海盐水也用了，但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵，能睡觉，再就是这个症状估计会持续多久？会不会是鼻炎？
