2020年07月11日
第1次提问
自去年9月化脓性扁桃体炎住院,后来反复出现发热,到现在包括低热那些6次左右,医生建议手术,也开了药,叫吃完药直接过来手术,请问需要手术吗?会不会有什么后遗症,不好的?之前是因为没有戒酒,今年4月份以来很注意饮食了,还是吃药后就好点,一段时间又不舒服,然后低烧,我现在想备孕了,请问需要切了扁桃体吗?反复发烧整个人很辛苦

为保护用户隐私不显示图片

潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年07月11日
潘春晨医生
您好!

一,您主要的症状是脓性扁桃体炎住院,后来反复出现发热,到现在包括低热那些6次左右。

首先您现在不适合备孕,一旦怀孕成功,扁桃体还是如此频繁发炎,反复使用抗生素,孩子肯定有影响。

二,其次,我们需要明确扁桃体手术指证。如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话,比如说,病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上;病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上;病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上,那就建议切除扁桃体,以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题。

您不到一年的时间没已经发炎6次,具备手术指证。

三,会不会有什么后遗症,不好的?

扁桃体切除术的指证不一定和扁桃体大小有关,如果反复发炎即使扁桃体并不大,也需要手术切除,如果扁桃体发炎,扁桃体儿童时期确实有一定的免疫防御功能,6岁以后逐渐退化,14岁后没有太多生理功能,现在扁桃体脱落坏死物给您带来了诸多症状。扁桃体慢性炎症药物治疗效果不佳,成年人尤其不明显,建议手术切除扁桃体,成年人扁桃体没有太多生理作用,切除利大于弊,可以下决心切除扁桃体。

四,叫吃完药直接过来手术,请问需要手术吗?

并不是如此,等您扁桃体发炎控制好以后2周才手术,扁桃体不在急性炎症期,这样的话可以减少术中的出血,加快您的康复,等您手术后1-2月后才恢复备孕,这样更安全。

祝好!
2020年07月11日
第2次提问
谢谢医生的答复。我还想补充下,因为之前有几次发热跟我不健康的生活习惯也有点关系,都没有戒酒,到今年4月那次发热我就开始戒酒,注意生活饮食等。但是可能因为没足疗程的治疗,所以5月中跟上礼拜出现低热,喉咙在这段时间也是不太舒服那种,有异物感或者有点痛这样。会不会我之前生活习惯不健康导致反复发作,可以吃完门诊医生开的药再观察吗?门诊医生开的药您看看是按照药单吃吗?有蒲地蓝等中成药,谢谢医生!
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年07月11日
潘春晨医生
您好!

一,前面您的生活并不健康,有异物感或者有点痛这样。会不会我之前生活习惯不健康导致反复发作。

确实有一定的关系,慢性扁桃体炎的一个重要的临床特点,再在感染,劳累,洗澡,饮酒熬夜等不良诱因的作用下,引起我们免疫力低下的时候,残留在扁桃体内的细菌开始大量增殖,扁桃体就会迅速发炎,一般扁桃体发炎多见于感冒后,开始发热,随后扁桃体疼痛,考虑慢性扁桃体炎急性发作。

所以消除诱因是必要的,扁桃体炎反复发炎,生活中的预防和调整,注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,保持心情舒畅,避免着急,注意生活起居规律性和营养均衡性,戒除烟酒,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘,多饮水冲洗咽喉部。

二,可以吃完门诊医生开的药再观察吗?门诊医生开的药您看看是按照药单吃吗?

可以观察,手术仍然是最佳选择,其实您扁桃体发炎细菌感染,口服头孢克洛足够了,至于蒲地蓝和银黄含片,中成药的有效性和安全性缺乏循证医学的验证,虽然有一些可能是多年以来一直沿用的传统老药了,不推荐您使用,多喝水冲洗咽喉部,使用抗生素足够了。

祝好!
2020年07月11日
第3次提问
就是就算有这些诱因在,您也是觉得现在的症状手术治疗是最好的吗?就是反复的几率还是比较大吗? 家人就叫我观察下先,我之前也是反复发热搞得影响生活工作了,个人也敏感,老觉得身体有没有其他毛病😔
2020年07月11日
潘春晨医生
您好!

一,就是就算有这些诱因在,您也是觉得现在的症状手术治疗是最好的吗?就是反复的几率还是比较大吗?

是的,扁桃体这么频繁的发炎,影响生活质量,我们不可能永远不感冒,免疫力永远都那么强,扁桃体下次发炎只是时间的问题。

二,我之前也是反复发热搞得影响生活工作了,个人也敏感,老觉得身体有没有其他毛病😔

现在来看扁桃体发炎是最为主要的诱因,所以先解决主要矛盾吧,理解您的手术的担心,但是想想以后再也不担心扁桃体发炎了,还是值得愉快的事情。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?