2020年07月11日
第1次提问
症状描述:9个月宝宝18斤,73cm,打完麻腮风疫苗一周后后,总是哼唧,粘人,吃奶差,奶量从150ml降至100ml,会忽然吃着就哭着要起来,不想再吃。睡眠不好,会哭醒很多次。前天发烧38.2-38.5度,一天后退烧,之后身上起红色的疹子,目前还没消退。大便目前正常,未服用任何药物。 患病时长:持续一周,宝宝目前有体重减轻 请问大夫:1. 需要做什么处理?2.宝宝奶粉喂养,之前每天6餐奶粉,每餐130ml-150ml(但生病前也因为不爱吃,一顿奶粉分好几次吃)另加一顿米粉30ml,一顿南瓜奶糊,一个鸡蛋黄做的蛋羹(会放两滴食用油加两滴酱油),偶尔会吃点水果。其余肉类和鱼类还没有加。请问这样的喂养方式合理吗?这种宝宝吃奶差的情况怎么办?

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李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2020年07月11日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心。皮疹从形态上看考虑过敏性皮疹可能性较大,如果没有特殊不适暂时不需要用药,一般接种疫苗或者是发烧生病期间暂时不要添加新的辅食避免加重胃肠道负担,可以等症状改善一周后再添加。辅食的添加对于配方奶喂养的宝宝一般四个月以后就可以逐渐添加了,添加的原则为由少量但多量,由简单到复杂,遵循汁泥沫碎的原则,根据宝宝胃肠道适应状况再逐渐添加,所以每个宝宝添加的速度不一,如果宝宝添加最新一种辅食已经有两周以上时间并且没有不适症状,那么可以等宝宝这次皮疹消退干净之后一周再添加新的辅食,从泥状食物加起。如果宝宝麻风腮疫苗为减毒活疫苗,部分宝宝接种后出出现低热,烦躁,食欲差,皮疹等症状,但症状一般不会持续太久,所以宝宝家长不需要太担心,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.皮疹从昨天出现到今天有减轻或者增多趋势吗?
2.皮疹会不会痒?宝贝有没有用手抓?
3.宝宝皮疹出现之前有没有添加新的辅食?或者穿新的衣服?
4.宝贝以前有没有食物或者药物过敏?
5.宝贝以前有没有长过湿疹
6.宝宝目前一般状态怎么样?
2020年07月11日
第2次提问
1.皮疹数量没有变化。2.没有发痒,也没有用手抓。3. 没有加新辅食和新衣服。4. 没有食物药物过敏史 5. 有过热疹,没有湿疹。6. 目前精神状态和之前比差一点,不那么活跃,不爱吃奶,150ml降至100ml。睡眠比之前差,以前可以睡整夜觉,现在中途会哭醒两三次。 晚上入睡时间原来是晚十一点睡,早上九点醒,现在是十二点多睡,早上八点多就醒。 另外请问您一天大概600ml奶量是不是不够,不爱吃奶粉这种需要换别的品牌奶粉吗?宝宝入睡晚有什么办法调整吗?
2020年07月11日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。宝宝目前9个月,600ml的奶量会比正常需要量偏少,但宝宝目前身高和体重都在正常范围,所以如果是一直这个量那么也可以,在逐渐添加辅食的量,定期监测宝宝的生长发育指标,如果只是这一个礼拜奶量降到600,那么可以先观察一周,如果再次出现发热,或者精神状态仍不好,或者仍不爱吃,则需要到医院就诊,检查血常规和CRP ,如果精神和食物都逐渐改善那就继续观察。
关于皮疹,皮疹目前没有不适反应,所以不需要用药,进一周暂时不要添加新的辅食以及更换奶粉,不要穿新衣服,避免过敏
关于宝宝奶粉问题,如果一直不爱吃同一种牌子奶粉,可以试着换一种,先买小罐少量喝一些看宝宝是否喜欢,奶粉建议选用雅培,雀巢,惠氏,美赞臣等正规品牌奶粉。
关于宝宝入睡问题,入睡时间晚是已经养成习惯,一下子是改变不了,可以逐渐提早哄睡,入睡前不要太兴奋,洗好澡喂饱奶,给宝宝创造舒适的睡眠环境,每天提早15_30分钟,让宝宝逐渐适应。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?