2020年07月11日
第1次提问
医生您好,我家宝宝现在五个月19天,之前一直母乳喂养,由于5个月时产假结束,开始混合喂养,中间加两顿奶粉,前几天高考放假休息三天,就没喂奶粉,昨天上班中间又加了一顿奶粉,这期间宝宝三天没拉,昨天中午喂了妈咪爱,结果宝宝下午全吐了(奶和药),还拉了稀,请问:1.宝宝又吐又拉是什么原因?2.另外宝宝最近一个多月排便一直都是墨绿色,请问是什么原因呢?我们这的医生给开了布拉氏酵母菌散,可以吃吗?3.我家宝宝是36周出生早产儿,出生时5斤整,现在14斤了,请问正常吗,是否体重增长较慢?

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2020年07月11日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子目前是5个月19天的婴儿,之前是母乳喂养。19天前开始混合喂养加两吨奶粉,前两三天又纯母乳,昨天开始又加一顿奶粉,昨天为了一次妈咪爱孩子出现呕吐情况,后来孩子出现有大便稀的状况,颜色绿。
针对上述情况分析建议如下:
1.首先说孩子的生长发育情况,孩子36周早产,出生的时候5斤,现在14斤,生长发育知否正常?对于这种情况,我建议妈妈上传一个生长曲线给我看一下,你可以下载生长曲线app,将孩子各个时间点的身高体重录入,生成自己小朋友的生长曲线,然后再上场给我看一下,这样会更加直观的分析孩子生长发育情况好到底好不好。
2.孩子突然出现呕吐,又出现大便稀的这种情况你先不要紧张,因为孩子本身前面有三天没有解大便了,然后又吃了益生菌,又一会母乳一会奶粉的这种是很有可能会导致孩子胃肠功能紊乱,所以出现有大便性状的改变,颜色的改变都很正常,这个主要与孩子这个年龄段胃肠功能发育不是特别完善,有关系但孩子整体精神状态良好的,你不用紧张,没有太大问题的。你看孩子今天的大便情况吧,看看有没有再次数很多,如果没有次数很多的,这种大多数都是一过性的,可以不用益生菌就继续观察。
3.在这个年龄段,这种绿色大便也是蛮常见的。只要孩子精神状态,胃口,大便次数均正常,一般没有太大问题。小朋友大便的颜色主要与大便内含的粪胆原和摄入的食物药物色素关系。孩子在腹部着凉、饥饿、消化不良等情况下,有可能会导致肠蠕动增快。使得大便在结肠粪胆原未被及时转换成胆红素,出现绿色大便。
如果母乳喂养的话,孩子大便颜色与妈妈的饮食也具有很大的关系,如果妈妈昨天吃的绿色食物或者含铁食物多一点,就有可能导致孩子大便发绿了。如果奶粉喂养,摄入的奶粉中铁元素过多未被完全消化也可以导致绿色大便。
4.但孩子大便发不发绿,问题并不是特别大,你只要看孩子的大便次数、大便的性状,如果都正常,精神状态好,就没什么关系,孩子会自行调整的。平常妈妈注意给孩子做好腹部保暖,按需喂养就可以了。至于大便的颜色只要不是黑色的、红色的或者陶土(白色)的大便,其实都没有太大的问题,黄色、浅黄色、绿色、深褐色,这些都可以是正常的大便颜色。所以妈妈放轻松,不用焦虑。
针对绿色大便去吃益生菌没有必要的。
5.总的来说,孩子目前的情况你不用紧张,没有太大问题,虽然孩子有过吐跟拉,但其实吐拉都不是很严重,这两天妈妈自己饮食上清淡一点,避免辛辣刺激的食物。还要注意就是新添加的奶粉会不会不适应,有没有过敏的情况,如果下一次经常会在吃奶粉后出现有呕吐,需要高度怀疑牛奶蛋白过敏,那你需要医院就诊化验,过敏原,必要的时候可能要换成深度水解奶粉。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年07月11日
第2次提问
好的,谢谢您!我家宝宝的精神状态还不错,那么请问这个药不用吃了吧?附体重增长曲线。 另外我家宝宝从出生吃了3个月d3,ad一直吃到现在,宝宝出生时贫血,新生儿科医生还让吃琥珀酸铁口服液,我听有的宝妈说ad吃多了对眼睛不好,请问 :1.现在是吃是吃d3还是继续吃ad,铁剂还用吃吗?2.宝宝睡觉和吃奶时出虚汗比较严重,需要补钙吗,怎么补?3.如果吃,这么多药是否可以同时吃?4.宝宝左耳朵后面有一个黄豆粒大小的小包,是什么呢?5.宝宝最近一整夜都爱趴着睡,有什么影响吗?
2020年07月11日
张晓静医生
03:00
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张晓静医生
00:13
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2020年07月11日
第3次提问
谢谢医生,我目前还没给孩子复查过血常规,打算再吃一段时间铁剂,再复查。可是医生我家孩子枕秃比较严重,应该是缺钙吧?还有我家孩子眼睛从2个月开始有流泪的现象,伴有分泌物,但是眼睛不红不肿,是泪道堵了吗?

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2020年07月11日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
胎发脱落是正常的生理现象。枕秃在民间又称为“钙圈”,其实与缺钙没有任何关系。随婴儿生长,大约在 2 岁,即可逐渐消失。在成熟的头发开始生长之前,婴儿的第一批头发(胎发)都会先行脱落。所以,在宝宝6个月以前出现的所有脱发现象都不值得担心,也不用纠结于缺钙什么的。
如果孩子从两个月开始就有反复流泪的情况,确实需要考虑,可能是有泪道堵塞了,如果经过按摩等处理之后,孩子一直好不起来,可能要去眼科看一下,看看要不要泪道探通一下。
平常需要注意手卫生,可以洗干净手,每天给孩子按摩内眼角。泪囊按摩方法为:朝泪囊适度施加向下的压力,按压2-3秒(图片所示)。一日进行2-3次该操作。
祝顺利。

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2020年07月11日
张晓静医生
00:48
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TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。