2020年07月11日
第1次提问
父亲每天晚上尿床,白天经常控制不住,尿急,尿频,偶尔尿等待,父亲自己去浙大邵逸夫医院检查完医生建议做激光手术,说全麻两万,半麻一万,需要住院十天,想问下医生这个手术效果如何,副作用会有哪些?全麻半麻价格差这么多么?除全麻半麻以外手术其他地方再没有别的区别了么?还有没有其他更好的治疗方案可以选择?

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2020年07月11日
吴俭医生
你好,欢迎咨询。医院建议你做的手术其实是解决前列腺增生和膀胱颈口抬高的问题,一般前列腺增生会导致排尿困难,费力,等待,夜尿增多等多种下尿路症状,你父亲的情况诊断还不完全明确,建议再完成前列腺特异抗原的筛查。
如果PSA是正常的,又有明显的临床症状,可以按前列腺增生来治疗。治疗方法主要有药物治疗和手术治疗,药物可以尝试口服盐酸坦索罗辛胶囊和保列治,但这些药起效比较慢,需要长期口服至少三个月以上,药物治疗的同时,要注意改变不良的生活习惯,不吃辛辣刺激性的食物,不饮酒,不久坐,不熬夜。如果药物治疗效果不好,同时有急性的尿潴留,反复的尿路感染,反复的血尿等并发症,那建议可以考虑微创的手术治疗。手术一般都是经过尿道的微创手术,激光和等离子等多种手术方式,一般来说身体状态好的建议全麻,心肺功能不好的风险大的建议半麻,手术内容没有区别,术后会有一定概率会有尿失禁,到大多数是可以恢复的。
2020年07月11日
第2次提问
吴医生您好,感谢您前面的解答,其他所有检测报告如新上传的图片,包括您提到的PSA的报告,看PSA的结果是属于正常的参考区间的。医院给开了盐酸坦索罗辛缓释胶囊(前列康);想再咨询一下这个激光手术和等离子手术有什么区别么?哪种手术效果会更好一点,或者在您看来更适合我父亲选择,还有这两种手术都属于根治性手术么?就是手术一次以后都不需要再次手术了么?或者手术以后大概多少年大概率是不会再次得前列腺增生的这个疾病了?另外术后如果发生尿失禁大概需要多久可以恢复?还有其他有可能出现的不良的并发症么?谢谢吴医生

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2020年07月11日
吴俭医生
等离子和激光其实只是能量方式的不同,也就是用什么能量来切割前列腺组织,手术方式是一样的。两者不能说哪种效果更好,各有优缺点,激光的优点是切割效率高,但是切割的便利性较差。等离子的好处是切割后的形态比较规整,但效率没有激光高。一般只要前列腺增生组织能够切除的比较完整,基本上不太会复发,因为前列腺组织生长的速度比较缓慢。尿失禁也大多数是短暂性的尿失禁,一般1~3个月都能自己恢复,其他的常见并发症还有术后出血,感染,尿道狭窄等,但绝大多数都是可控的,不需要特别担心。

TA的问答

吴医生好,5年前开始发现肾内有结晶,第二年开始有左肾结石,3-4㎜,2021年左肾6㎜大了,近几年尿液时有隐血,今年查彩超查左右两肾均见数个点状强回波,未给出大小,平时尚未剧烈疼痛过,最多劳累时腰背酸疼,请问结石发展方向如何?该怎样延缓进程,最后会导致怎样后果,该如何治疗?非常期盼能得到医生指导,谢谢症状描述:一个月会有1-3次,在夜里差不多2点的时候会遗精,一般是睡眠比较深的时候,然后突然感觉遗精了,然后醒过来。 一个月性生活频率差不多也有4-6次 患病时长:一直都有这样 医院检查:暂时还没去医院检查过 用药情况:未用药 帮助与解答: 1.有正常性生活后,还伴有遗精的症状,一个月有1-3次,正常吗? 2.这种情况是否是病理性遗精?如果想排查遗精原因,需要做具体什么检查吗? 3.心理上会挺排斥遗精的,有什么办法能够缓解心理上对遗精的排斥?症状描述:2020.10月初第一次结石痛,做过体外碎石,复查良好。 前天凌晨又剧痛,伴随剧烈呕吐头晕,服氨酚双氢可待因片三片(第一片没反应,第二片服后剧烈呕吐,第三片起效),白天又断断续续痛痛了一天,一整天没吃东西因为呕吐严重。 昨天下午到邵逸夫医院就诊检查,片子见附件,医生诊断结石不大不需要碎石,开了碎石药和吲哚美辛栓,当时用了半粒止痛。 今天下午两点左右又开始痛,伴随剧烈呕吐,用了半粒没反应,到社区医院打止痛针被推荐去碎石,说有结石在输尿管就会不时的痛。 想请问医生,这个大小的结石做碎石有必要吗?大医院说这个大小的没必要碎石是医疗资源紧张的考虑还是频繁碎石会有其他影响呢? 止痛药说会产生精神依赖,那栓剂呢?如果都不建议多用,那剧烈疼痛的时候该怎么办呢? 结石体质在生活饮食上有哪些需要注意的,谢谢。孕8w。今日早起小便后纸上有粉色,还以为是见红,后来发现原来是小便的颜色。下午检查单如下。不发烧,尿道口疼痛,小便时更疼,尿频,这几天有轻微的腰酸不知道是不是因为这个。请问医生怎么办?女,32岁,怀孕7周+,早上有点小便不舒服,下午有尿血,没有腰酸背痛症状,去县医院,没给我开药,叫我多喝水,请问医生有没有孕期可以吃的尿路感染的药?